患者
肛门周围长了好几颗小黑痣，怕是不是黑色素瘤（女，27岁）
吕丽医生
你好！这种情况多长时间了？
患者
最近才发现的，具体啥时候长的，不知道
患者
医生还在的么
吕丽医生
你好，在的
吕丽医生
有图片吗？发过来看一下。
吕丽医生
一般情况如果一直就有，没有突然长大，颜色发生改变，或者出现破溃等，问题就不大的，一般就不考虑
吕丽医生
恶性黑色素瘤的五点警示信号ABCDEs原则：A表示不对称：色素痣的一半和另一半表现不同。B表示边缘：边缘不清晰或呈不规则，为小的锯齿状。C表示颜色：色素痣的不同区域颜色呈多样化，有黄褐色、棕色或黑色，有时甚至是白色、红色或者蓝色。D表示直径：一半确诊时的直径大于6mm，但小于这个直径的恶黑也不少见。E表示进行性变化：随着时间的推移，色素痣或皮肤的病变在大小、形状和颜色上会发生变化。当出现这些情况就需要警惕的。
患者
有照片的
患者
刚才去忙了，不好意思
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有好几颗黑色的痣
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是放大后的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我手上这颗是对称的吧
患者
肛门的痣，是最近几天才看见的，以前不知道有没有长，手上这颗长了好几年了
患者
医生又去忙了么
吕丽医生
你好，不好意思，刚才有事，没能及时回复
吕丽医生
肛门上的还是需要小心的，这个恶变风险还是大的
吕丽医生
粘膜部位风险大的，需要定期观察，如果发现刚才上面说的情况，就需要警惕的
吕丽医生
手上的也是一样，定期观察，如果有变化就需要切除
吕丽医生
因为黑色素瘤好发部位就是黏膜和肢端的
患者
那我现在可以做手术切除吗
患者
我是准备9月份凉快点去做手上痣的切除
患者
可以顺带把肛门的一起切了么
吕丽医生
可以的
吕丽医生
切了更安全的
吕丽医生
因为这些地方风险太大，经常摩擦到
患者
切的话是去皮肤科，还是肛肠科啊
患者
有的痣好像是长在痔疮上，切除，是不是很疼，要住院手术啊
吕丽医生
皮肤科
吕丽医生
如果有痔疮就需要去肛肠科
患者
啊，好吧
患者
肛肠科可以给切除吗
吕丽医生
嗯，皮肤科主要处理皮肤问题，比如在手上的可以切除，肛门部位，如果是不涉及肛门括约肌，单纯是肛门周边皮肤也可以切除。但如果是涉及到痔疮合并肛门周边皮肤那就去肛肠科的
患者
那我要先去肛肠科，看是不是痔疮
患者
然后再确定去哪个科室做切除对吧
吕丽医生
是的
吕丽医生
你也可以问下肛肠科能不能处理
吕丽医生
如果他们能帮你处理也可以，但如果不能就只能皮肤科的
患者
哦，好的，谢谢，我这再观察一个月再去可以么，还是说现在尽早切除，现在天气还热
患者
现在还有些事情要做，要等到9月份才有时间
吕丽医生
你好，可以的，一个月不影响的
吕丽医生
不客气的，感谢您的咨询，祝您生活愉快！
患者
好的，谢谢
吕丽医生
不客气的
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咨询时间: 2020-07-26
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