患者
您好，邱主任，患者51岁
2022年5月查处肺癌（鳞状细胞癌）骨扫描：T7椎体，考虑转移，做2个化疗，后期口服靶向药
2023年3月复查，左侧股骨头发现转移（鳞状细胞癌），4月做1个化疗，治疗无好转
想咨询邱主任接下来该如何治疗（男，51岁）
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邱立新医生
您好，稍等一下我帮您看看
邱立新医生
肺鳞癌晚期骨转移化疗后 靶向治疗后，进展股骨转移 化疗一个周期
邱立新医生
最近一次化疗方案？
患者
上个月用的化疗药：洛铂+紫杉醇
邱立新医生
方案可以的，一般化疗两个周期 复查CT评估效果
患者
左侧大腿股骨肿胀疼痛（14cm×10cm），不能行走，不能睡觉，影响生活，该怎么处理
患者
针对于肺和大腿股骨的同时发病的情况，该怎么治疗
邱立新医生
可以局部放疗，口服上止疼药，每个月用护骨针
邱立新医生
止疼药可以口服 盐酸羟考酮缓释片
患者
哦哦，放疗能把肿瘤放没吗？大腿股骨是否可以手术吗？放疗和手术哪个可以作为首选？
邱立新医生
一般手术机会很小，需要骨科会诊看看，能手术首选手术，放疗对疼痛有缓解效果
患者
如果能手术，手术、化疗、放疗，应该先做哪个？顺序是怎样的？中间时隔多长时间？
邱立新医生
晚期全身治疗为主 化疗 靶向治疗，局部可以考虑手术 放疗
患者
化疗的同时 可以配合放疗？是吗
邱立新医生
可以
患者
先化疗还是先手术啊？得骨科大夫会诊再定？
邱立新医生
继续按时化疗，同时骨科会诊
患者
好的，谢谢您邱主任
患者
还有一个问题需要咨询您 上个月向您咨询过我父亲的情况（胃癌），去年做过两个化疗，今年3月发现有复发，肝尾页有结节，上个月已经做了一个化疗，这几天正在做第2个化疗，第2个化疗前做的抽血化验，邱主任，您帮我看一下检查报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上图片为这几天（第二个化疗）前做的抽血化验
患者
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患者
这是上个月做的PetCT
邱立新医生
您好 稍等一下 我帮您看看 有点忙
邱立新医生
白细胞轻微偏低 可以化疗，化疗后每周化验血常规，注意观察白细胞
患者
每周都要化验血常规啊？
邱立新医生
每周一次
患者
白细胞偏低 该怎么调整呢？
邱立新医生
可以口服升白药，如果二度偏低，可以注射升白针
患者
哦哦好的，注射升白针 需要按照什么疗程注射？
患者
升白药 该怎么服用呢？什么疗程呢
邱立新医生
如果白细胞低于3.0以下，建议打升白针，白细胞正常后再化疗
患者
哦哦明白了，邱主任
邱立新医生
好的
患者
口服升白药，都有哪些？
患者
我父亲这种情况，还需要做几个化疗？是否需要做放疗？
邱立新医生
地榆升白片 利可君片，
邱立新医生
化疗两个周期评估一下效果
患者
好的
患者
糖类抗原CA242值：179，这是什么意思啊？邱主任
邱立新医生
是肿瘤标志物 明显偏高的
邱立新医生
评估病情以CT为准
患者
下个月化疗前再做CT可以吗？会不会太晚了？
邱立新医生
可以的，下个周期前做CT
患者
好的，谢谢您
邱立新医生
不客气的
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咨询时间: 2023-05-17
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