患者
我姥姥十二指肠癌做了手术后一两年转移到肝上了（女，75岁）
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黄书立医生
你好，刚准备休息，请稍等
黄书立医生
这种情况可以考虑的治疗是.1，口服免疫靶向药，可以根据病理的基因检测选择合适靶点的靶向药
黄书立医生
2，可以专门针对肝转移进行介入治疗
患者
您看我发的结果了嘛 片子也有但在医院还没取 医院让他化疗 我在考虑是带她去解放军总医院肿瘤科找个专家看看 或者在北京比较好的中医院看看 还是回老家化疗
黄书立医生
年龄偏大的情况下，建议如果化疗也是选择 毒副作用比较小的
患者
就是 她之前12指肠癌 做完手术在家里养了一年多了 上周复查胃镜啥的都挺好的 然后她感觉肝的位置按着疼 就去查了 医院说怀疑转移了
患者
就这种情况的话 还能活多久
患者
因为我家是三线小城市 然后那里的医生说让化疗 吃点药 然后我在想要不要带她去北京大医院看看 有没有更好的治疗方法
黄书立医生
建议还是要到三级甲等大医院
黄书立医生
关键还看免疫靶向药的疗效
黄书立医生
针对局部还是要肝脏的介入
患者
好的 化疗的话 效果会怎么样
患者
她胃不好 吃不了太刺激胃的药
黄书立医生
这种病理化疗的有效率只有百分之四十几
患者
您说的那两种呢
黄书立医生
我说的是针对肝脏的局部介入，也就是肝动脉插管化疗栓塞术
黄书立医生
加上免疫靶向药
患者
痛苦大吗 她70多了
黄书立医生
比化疗的痛苦小多了
患者
效果也好嘛！
患者
这个贵吗 医生
黄书立医生
现在有很多国产靶向药，才2000多块钱一个月，并且还可以报销
患者
对胃的损伤大嘛
黄书立医生
胃肠道反应比化疗要小很多
患者
啥靶向药啊
黄书立医生
可以做肝脏穿刺活检，送病理的基因检测
黄书立医生
根据基因检测报告，选择最合适的靶向药
黄书立医生
如果不做这一步只能盲目选择，比如阿帕替尼
患者
如果按照您说的这样治疗的话 能活多久
黄书立医生
你需要把最近的验血报告拍照给我看看，我再进行专业分析
患者
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黄书立医生
这份结果已经是一个月之前的了
黄书立医生
还有肝肾功能检查报告呢
患者
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患者
血常规的明天去查
黄书立医生
肾功能还好
患者
现在只有1个月前的血常规 您看着先分析一下可以吗 明天 去验血
黄书立医生
一个月之前的血常规还是不差的
患者
按照您说的治疗能活多久呢
黄书立医生
有了肝脏的多发性转移，如果没有专科抗肿瘤用药，一般就只有半年左右
患者
没有多发性呢
黄书立医生
要看肝脏的肿瘤范围，大小判断
患者
我挂301解放军总医院肿瘤科可以吗
黄书立医生
这已经算是国内一流医院，当然可以
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咨询时间: 2023-07-24
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