肾肿瘤已转移脾、肺，何为最优治疗方案？？,病例49岁女性，6年前眼眶肿瘤做了切除和化疗手术。现在查出来肾的肿瘤，并且已经转移。详情看图片。请问医生，现在是先把右肾切除，做化疗？还是怎么的治疗方案？目前在山东肿瘤医院，去北京的医院是否效果更好？（女，49 岁）

化疗敏感性不高，靶向治疗可以考虑。阿帕替尼，索拉非尼之类。不建议手术。积极治疗，可以取得较好的效果。我参考的资料毕竟有限。后续治疗可以行化疗和免疫治疗。