甲状腺目前是4b类，去年七月和前年都是三类，是否需要怎么处理？（男，58岁）

从彩超描述看你的甲状腺结节有恶性可能，需要行细针穿刺细胞学检查和基因检测明确良恶性，以指导下一步治疗计划，但是如果手术后结果是良性你可以接受就行，如果是良性的可以不手术，观察就行，恶性的大都一开始就是恶性的，停药一周以后做穿刺，就是做手术也要停药的，是，用低分子肝素代替，行，做穿刺就是看严不严重，ct参考不大，淋巴结有强化，建议积极治疗，就是穿刺或者手术，别的不用做了，要切除患侧甲状腺，还是需要穿刺的，没有必要反复复查超声了，几乎没什么风险，就在当地综合三甲医院就行。