患者
我爸前几天刚做完造影支架手术，昨晚血压忽然升高。又是和半个月前心梗情况一样，血压很高将近200/110。出冷汗，胸部有灼烧感，过了10来分钟又缓解了，有一次用量血压的量心跳很慢都测不出来，这是怎么回事（男，52岁）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
又见面了 😁
沈世凯医生
昨晚去医院检查没
沈世凯医生
我建议您住院做一个主动脉的CTA，我现在胖，不单单是心梗的问题了，别等是什么主动脉溃疡或者夹层
患者
你好有缘，烦您给看看
沈世凯医生
只是一过性的吗？还是说现在前胸后背还有这种疼痛感？
沈世凯医生
你这个术后时间这么短，就又出现这种情况，确实得考虑考虑别的原因
患者
胸前疼
患者
医生说考虑支架内血栓
沈世凯医生
您做检查明确了吗？
患者
我们吃药的时候还漏了一个抗血栓的药，要吃三颗，我们就吃了一颗
患者
格什么雷的
沈世凯医生
现在我就怕啥呢，不一定就是冠脉支架内血栓的问题。
沈世凯医生
因为您这个症状还比较像一个病，就是主动脉夹层。
沈世凯医生
您这个情况做cta了吗
患者
没有，就去医院面诊还有做了一下心电图，说正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
造影做了
沈世凯医生
造影做完了，那就可以明确了
患者
有一根堵了95
患者
放了一个支架
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
上次做支架做了多长时间了？
患者
造影的结果您看一下
患者
23做的
患者
26号有一次这样情况，29又有一次
患者
29昨晚反复3次
沈世凯医生
造影我看到了，确实有一根血管基本闭塞了
沈世凯医生
那您这次又放支架了吗
患者
放了一个
患者
23号放了一个，昨晚出现大汗，灼烧感
沈世凯医生
那他现在放完支架，症状缓解了吧？
患者
没有明显感觉，昨晚又发作3次
患者
大汗，灼烧感，10来分钟自行缓解
沈世凯医生
您是说放完支架又发作了三次啊
患者
血压很高，
患者
对
患者
放完支架
沈世凯医生
患者
心都崩溃了医生，放支架还这样，是怎么回事
沈世凯医生
沈世凯医生
有没有血管外科啊？
沈世凯医生
先做一个主动脉的cta
患者
我们没吃药，自行缓解
沈世凯医生
我现在能想到的，最有可能出现的情况可能是这个。
患者
休息10来分钟自行缓解，有没有可能支架又堵了
患者
支架堵了怎么办
沈世凯医生
不太可能没有这么快的，其实您现在这个术后一周支架就堵了，这个情况也很少见。
沈世凯医生
我建议可以考虑考虑其他原因。
患者
那现在什么措施比较好，医生说再造影
沈世凯医生
造影先看一看。
患者
再造影有什么危害吗
沈世凯医生
然后你这个造影也能直接看到主动脉，看看主动脉有没有问题。
沈世凯医生
如果是夹层的话，做造影也能看出来，然后您可以提醒一下您的医生
沈世凯医生
让他看冠脉支架的同时，也看一看主动脉的情况，看看有没有异常
沈世凯医生
能造影是最好的啦，比什么CT都清楚多了，有问题一下就看到了，现在就是说我唯一担心的是不只是冠脉的问题，还有别的地方的问题。
沈世凯医生
造影没有什么危害的，您这个年纪，这点造影剂应该没啥大事儿。
沈世凯医生
主要是排除一下主动脉夹层的问题。
患者
那如果最坏结果支架堵了怎么办
沈世凯医生
那没有办法，只能再次开通，有可能得再补支架
沈世凯医生
再就是这种情况，可能是血栓的可能性大，他有没有什么溶栓或者吸栓的办法。
沈世凯医生
但我感觉这么快就堵的可能性真的不是很大，除非是你有那种很强烈的易栓症，也没有这么快就堵了的啊
沈世凯医生
最坏的情况不是支架，那堵了的，最坏的情况，可能是我说的那种疾病。
患者
今天做了造影，没问题，血管很畅通，但是说心脏血流有点慢
沈世凯医生
那我说的主动脉那块您看了吗？
患者
我和医生说了，他最后没说什么
沈世凯医生
好吧 那如果能排除我说的那种情况 那就应该问题不大
沈世凯医生
那就只能先这样了 造影是血管疾病的金标准
患者
恩，像这样血流过缓是什么原因引起的呢
沈世凯医生
一般是血管条件不好 这个没啥事 一般心梗患者术后也不能像正常人那样的血流速度
患者
那现在就是吃药吗？开了一个尼可地尔片
沈世凯医生
可以的 正常如果您能吃饭就可以吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
