患者
淋巴转移性恶性癌的治疗方法（男，54岁）
赵向荣医生
您好，请问有病理了嘛
赵向荣医生
治疗需要结合病理来制定
患者
目前没查出哪里出的问题
赵向荣医生
淋巴结穿刺或者活检的病理看一下
患者
做了胸部CT腹部CT还是没查出病根出在哪里
赵向荣医生
可以做个PET-ct检查一下
患者
家属是没有这些的，都在医院科室电脑上看到
赵向荣医生
转移的淋巴结应该做过穿刺或者活检的
赵向荣医生
知道是什么病理类型嘛
患者
你说的这个检查是什么
赵向荣医生
是一个全身检查，可以发展身上有肿瘤的地方
患者
做了活检，切除了一个淋巴瘤，活检结果是恶性的转移癌
患者
到现在也没查出问题在哪引发的
赵向荣医生
淋巴结是颈部的嘛，鳞癌还是什么别的类型
患者
鳞癌是什么位置
赵向荣医生
是病理类型，不是位置
患者
淋巴结的颈部位置
患者
这个癌是转移到淋巴结的
赵向荣医生
我知道是转移的
赵向荣医生
一般这种情况是先确定来源，主要就是您说的做CT或者胃镜肠镜等
赵向荣医生
或者pet-ct
患者
哪些部位能转移到淋巴
赵向荣医生
如果来源不能确定，根据病理类型进行化疗
患者
明天做肠镜
赵向荣医生
所有的，头部的肿瘤，肺，胃等都有可能
赵向荣医生
所以目前主要还是确定来源
赵向荣医生
根据来源对症下药
患者
比方说，胃部出现的问题胃部会不会有疼痛感
赵向荣医生
早期癌症一般都不会有明显的症状
患者
如果是后期呢，会出现什么情况
赵向荣医生
胃癌可能会有吃饭不好，消化不好，疼痛，恶心等症状，但早期也可以没有
患者
现在只有淋巴部位有疼痛感
赵向荣医生
如果身体其他部位有表现，咱们找原发灶就不会这么麻烦了
患者
现在关键是没有其它表现，只有淋巴出现疼痛
患者
现在属于一个什么状态
赵向荣医生
所以需要结合检查来确定原发灶
赵向荣医生
原发灶比较小，没有出现症状，不易发现
赵向荣医生
淋巴结比较表浅，很容易被发现
患者
转移癌属于早中晚属于哪一类的
赵向荣医生
这是淋巴转移癌常出现的
赵向荣医生
如果找不到原发灶，不太好判断分期
赵向荣医生
如果原发灶是头部，颈部淋巴结转移算是中期
赵向荣医生
如果原发灶是胃肠道，那颈部淋巴结转移就可以定为晚期了
患者
现在没有其它疼痛，只有淋巴疼，这种情况严重吗？
赵向荣医生
症状并不能提示病情的严重程度
赵向荣医生
这只是一方面
赵向荣医生
在全面了解病情后可以根据症状判断病情发展走势
患者
肠胃晚期能看好吗？
赵向荣医生
但是现在病情尚未完全明确，单纯根据症状说分期不科学
赵向荣医生
胃肠癌症晚期不能看好，但是治疗效果还是很好的
患者
看不好治疗效果很好，是什么意思
赵向荣医生
不能完全治愈，但是治疗效果还可以，生存时间还是很长的
患者
会继续复发
赵向荣医生
可能会
患者
如果胸部和腹部都没查出结果，我们下一步该怎么查
赵向荣医生
这个有很多查不到原发灶的，头部CT，胃镜肠镜，或者直接做个全身的PET-CT检查，如果不能发现原发灶，就按照现在的病理类型进行化疗
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咨询时间: 2019-01-28
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