春雨医生

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患者

医生,你好!我母亲做完手术后在华西住了11天,在康复医院住了10天,现在回老家康复,现在语言表达能力差一点,但能说,不主动说,语言能恢复和术前一样吗?需要多长时间?行动能力恢复可以!请结合报告,下一步如何治疗?忘给出治疗方案建议?谢谢!(女,72岁)
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朱志文医生

你好,请问您现在有什么症状吗?

朱志文医生

我看一下,稍等

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患者

好的👌🏻谢谢!

朱志文医生

不客气

朱志文医生

华西的查体和五冶集团医院的查体出入好大,华西的提示四肢活动正常,后面的五冶医院的右侧肢体活动应该很差,病人现在右侧肢体活动如何

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患者

可以,挺好的

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患者

说话差一点

朱志文医生

那活动恢复能力是可以达到的

朱志文医生

说话差是能听得懂吗?还是复述表达困难

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患者

是的,起床,上厕所都可以,说话可以,说的少,问就说,不问就不说

朱志文医生

表达起来流利吗?

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患者

可以的

朱志文医生

预后可以达到的,问题不大

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患者

达不到聊天的状态

朱志文医生

下一步治疗重点还是言语训练和日常生活能力训练,我建议到当地医院康复科门诊治疗就可以了

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患者

结合报告,帮我出一个治疗方案,谢谢!

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患者

这个我明白

朱志文医生

我的建议还是到医院康复科巩固治疗,那你打算在家康复还是医院

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患者

需要放化疗吗?

朱志文医生

目前不需要

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患者

计划在家做康复

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患者

目前不需要放化疗,定期做检查,后面根据检查结果在做治疗吗?

朱志文医生

在家的话言语训练多注重患者的一个言语交流,作一点之前他比较感兴趣的话题或者事情,因为手术后患者存在焦虑和抑郁,对外界的反应比较差,然后多在交流过程中逐步训练出患者熟练回答问题和沟通的能力。你比如说与他交流一些感兴趣的话题,逐步引入到达他说要找了解的一个话题之中。

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患者

弥漫型星型细胞瘤对生命有危险吗?回复发吗?

朱志文医生

至于活动方面的话,目前来说应该重点锻炼他一个日常生活能力,穿衣,洗漱,吃饭,大小便,洗澡等等,还有一个就是避免重体力活和剧烈劳动。另外的每日需要帮助行走至少十五分钟,每日两次。那至于穿衣洗漱这些活动的话,每日至少要训练三次,每次二十分钟,逐步教会他

朱志文医生

有危险,会复发的,每隔三个月做一次头颅磁共振

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患者

现在为2级,会有增加复发吗?平时对患者需要注意些什么?

朱志文医生

注意休息,不要情绪激动和剧烈劳动,每隔2-3个月复查头颅磁共振

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患者

现在吃饭,穿衣,都可以

朱志文医生

但是也要巩固的,因为后遗症期会伴随肢体功能下降的

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患者

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患者

我最担心要做放化疗,老人承担不了

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患者

如果你这么说,我就放心了

朱志文医生

要不要做放化疗要评估后决定的,身体不合适肯定不建议做

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患者

怎么做评估?

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患者

是你这边还是主治医生做评估?

朱志文医生

评估他的肿瘤大小,有没有转移,身体目前情况如何等,肿瘤科会评估的

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患者

根据目前你看到的报告,如何评估?

朱志文医生

你这个情况的话,因为第一我是康复科的医生,不是肿瘤科的医生,第二的话你现在必须做一个头颅磁共振,你这个是术前的一个病理报告,而且现在也不知道进展到何种程度,患者的一些常规指标比如生化,血常规,血沉,电解质有没有紊乱等,这些都是考虑的因素

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患者

好的,谢谢!

朱志文医生

不客气

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咨询时间: 2019-12-12
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朱志文
朱志文  康复科 主治医师 已认证
浙江省中医院
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