患者
有一次宫外孕之后就会有第二次嘛？（女，37岁）
张文静医生
你好，宫外孕主要发生在输卵管，主要原因是输卵管炎症，盆腔炎症，导致输卵管不通畅，导致受精卵在输卵管着床，或者输卵管发育异常，过于狭长也会导致宫外孕。发生一次宫外孕之后，导致宫外孕的原因，还持续存在的话，是有可能再次怀孕的时候宫外孕的。
患者
我的孩子八岁了，之前有两次意外都是正常怀孕，因为吃药就没有留下孩子。但是去年十二月那次意外，却是宫外孕，因为这次老公回来的时间刚好是我排卵期，有两次是体外xx，我突然开始有点担心，万一有意外，会不会还是宫外孕
张文静医生
发生宫外孕的几率是比正常要大一些，距离同房多长时间了
患者
12号，14号，16号
患者
之前那次宫外孕，我是吃过紧急避孕药的，结果没想到还是怀孕，而且还是宫外孕
张文静医生
那时间还早需要等到26号左右查一下血HCG和孕酮看看了，确定是否怀孕。体外xx不安全的，是有可能意外怀孕的。
张文静医生
但是再次不一定就是宫外孕了，也有很多人宫外孕后正常怀孕的。只是宫外孕发生率大一些
患者
万一如果是，可以不手术嘛？在家吃药
张文静医生
那就需要根据情况，看看是否符合保守治疗的条件。符合保守治疗条件才可以啊
张文静医生
先不要太担心，不一定怀孕啊
患者
那麻烦问下医生，现在有什么补球措施嘛？
张文静医生
平时月经周期规律吗，月经周期多少天一次，一个月一次吗，上次月经什么时候来的呢
张文静医生
我给你推算一下排卵期和安全期
患者
这个月是六月二号，月经时间是四天左右，周期正常28-29天。从四月，五月，六月这三个月比较准时，宫外孕之前每次都是提前这一周左右的时间
张文静医生
那你排卵日应该是16号左右，排卵前5天后四天为危险期。所以12号同房也有可能受孕。但是12号同房，现在服用紧急避孕药也来不及了
患者
那我现在只能等时间了吗？
张文静医生
是的，等10天后看是否怀孕
患者
我们也不是没有措施，老公是体外xx，而且他说没事，真的没事吗？
张文静医生
体外xx在xx前会有分泌物，分泌物中会有少量精子存在的，所以体外xx很容易避孕失败
患者
现在开始有点紧张
患者
医生，如果我十天后化验，hcg值显示怀孕，应该怎么做？直接吃米非司酮片嘛？
张文静医生
如果HCG显示怀孕的话，那就需要动态观察hcg和孕酮的情况，来评估一下胚胎发育情况来大体判断是宫内还是宫外，在没有确定宫内或者宫外之前是不要吃米非司酮的。
患者
动态观察hcg是多久抽一次血？
张文静医生
一般3-5天复查HCG和孕酮HCG增长规律，孕酮值大于25，一般是宫内孕
患者
检测孕酮和hcg两项是吗？
患者
排卵，两个卵巢是怎么工作的呢？
患者
我去年十二月八号做的手术！是左边的！
患者
这两天左边的有些不舒服是因为什么呢？
患者
我多运动，跑跑步，是不是可以阻止一下它着床医生
张文静医生
卵巢有可能连续一侧排卵，也有可能交替排卵
张文静医生
你说的运动是没有任何避孕作用的
患者
还要打扰一下医生，如果我用保守治疗可以不住院嘛？
张文静医生
如果真是确定宫外孕，保守治疗也需要住院的，才可以更好的观察
患者
如果我不想住院也是可以的吧？
张文静医生
不可以啊，因为如果治疗过程出现破裂出血，就不能及时处理了
患者
如果保守治疗住院需要多久呢？
张文静医生
那需要根据HCG值，包块大小，HCG值越低，治疗时间越短，一般一周，
患者
谢谢医生，真的感谢您
患者
希望这次是我的白担心一场！希望这次不要有！
张文静医生
嗯，先不要担心，毕竟体外xx受孕率比较低，还不一定怀孕，怀孕也不一定宫外孕，先不要担心，谢谢你的心意，祝心想事成😘
患者
我现在处于排卵期，分泌物很少，会不会是因为避孕失败？
张文静医生
这个不能判断是否避孕失败的，单纯症状是不好确定的
患者
哦，知道了
张文静医生
好的，有问题随时咨询
患者
好的，医生，这么晚了，打扰了
张文静医生
不客气
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咨询时间: 2020-06-17
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