春雨医生

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问题描述:

女,53岁,本月3号被电车撞了,当时去当地三甲医院急诊,拍了X光片说劲骨平台骨折了由于第二天清明放假让我等7号挂运动医学专家号看怎么处理,当晚疼了一晚,第二天去了时氏正骨,拍了CT,并做了石膏固定至今,那里的大夫说手术和保守都行,当时选了保守,两天前该去复查了,自己想去当地三甲医院复查下,大夫又让做了X片说让我手术,好像是做镜关节微创,说是不做以后走路有和原来不同,当时我又咨询其它医生建议做核磁看下韧带在做决定,今天做了核磁在等结果呢,现在纠结中不知该不该手术,是不是手术愈后会更好呢,想咨询您(女,52岁)这是昨天复查的片子,今天又做了核磁还没有结果,您给看下,我现在到底该不该手术,大夫说三周以内,我现在是第10天女,53岁,本月3号被电车撞了,当时去当地三甲医院急诊,拍了X光片说劲骨平台骨折了由于第二天清明放假让我等7号挂运动医学专家号看怎么处理,当晚疼了一晚,第二天去了时氏正骨,拍了CT,并做了石膏固定至今,那里的大夫说手术和保守都行,当时选了保守,两天前该去复查了,自己想去当地三甲医院复查下,大夫又让做了X片说让我手术,好像是做镜关节微创,说是不做以后走路有和原来不同,当时我又咨询其它医生建议做核磁看下韧带在做决定,今天做了核磁在等结果呢,现在纠结中不知该不该手术,是不是手术愈后会更好呢,想咨询您(女,52岁)

分析及建议:

可能疾病:胫骨平台骨折 意见详情:根据核磁共振结果,您的膝关节存在韧带损伤,建议尽快到运动医学科进行会诊。若韧带损伤严重,可能需要进行手术修复。骨折方面,若无明显塌陷可考虑保守治疗,但需定期复查。建议在专业医生指导下决定是否手术。在恢复期间,保持患肢抬高,避免负重,定期复查,注意饮食均衡,补充足够的钙和维生素D,促进骨骼愈合。适当进行康复锻炼,但需在医生指导下进行。

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患者

女,53岁,本月3号被电车撞了,当时去当地三甲医院急诊,拍了X光片说劲骨平台骨折了由于第二天清明放假让我等7号挂运动医学专家号看怎么处理,当晚疼了一晚,第二天去了时氏正骨,拍了CT,并做了石膏固定至今,那里的大夫说手术和保守都行,当时选了保守,两天前该去复查了,自己想去当地三甲医院复查下,大夫又让做了X片说让我手术,好像是做镜关节微创,说是不做以后走路有和原来不同,当时我又咨询其它医生建议做核磁看下韧带在做决定,今天做了核磁在等结果呢,现在纠结中不知该不该手术,是不是手术愈后会更好呢,想咨询您(女,52岁)
这是昨天复查的片子,今天又做了核磁还没有结果,您给看下,我现在到底该不该手术,大夫说三周以内,我现在是第10天
女,53岁,本月3号被电车撞了,当时去当地三甲医院急诊,拍了X光片说劲骨平台骨折了由于第二天清明放假让我等7号挂运动医学专家号看怎么处理,当晚疼了一晚,第二天去了时氏正骨,拍了CT,并做了石膏固定至今,那里的大夫说手术和保守都行,当时选了保守,两天前该去复查了,自己想去当地三甲医院复查下,大夫又让做了X片说让我手术,好像是做镜关节微创,说是不做以后走路有和原来不同,当时我又咨询其它医生建议做核磁看下韧带在做决定,今天做了核磁在等结果呢,现在纠结中不知该不该手术,是不是手术愈后会更好呢,想咨询您(女,52岁)
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谢明医生

您好:请把胫骨平台骨折的片子发给我看一下,如果塌陷得比较多就需要做手术了。

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患者

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患者

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患者

这个行吗,目前做了核磁还没出结果

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患者

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患者

cT和第三张是摔那天的

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患者

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患者

这张是昨天复查的

谢明医生

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谢明医生

您好:从放大的X光片上看,胫骨平台骨折没有明显塌陷。所以您可以打石膏保守治疗。但是您一定要扶双拐下地走路。患肢一定不要负重。两周内还要拍片复查。如果骨折处塌陷了,就必须做手术治疗了。

用户
患者

现在医生说我做的话就三周以内,也就是我还有一周时间就错过手术的最佳时间了吗,大夫说做个前后韧带的调解术好像,说做了比不做好,我\1这个骨折是撒脱式的,您看/1我这个算几级骨折,有错位吗,错位厉害吗,做与不做会有什么结果,关节面/还行吗,大夫说我这个关节面不平整了,不做会得关节炎,变天时会疼,韧带固定不好以后走路可能也会疼和角度不行

谢明医生

您好:从X光片上看,骨折移位不多,可以保守治疗。从骨折AO分型来看,应该是A1型。

以上为历史咨询记录
谢明医生

您好:我为您免费增加三次咨询,您可以接着对话。请回复我的问诊。

用户
患者

没有

用户
患者

您看核磁片我这韧带伤的怎么样,包括半夜板的损伤,

用户
患者

后期游离体会吸收吗

谢明医生

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谢明医生

上图为您核磁的一张图象。如果您从未出现过绞锁症,那么核磁上报告的东西就不是游离体,而是粘在关节囊上的物体,不会在关节内游走,不会卡住,所以也不用取出来。您的膝关节韧带是需要考虑手术的。这个问题比您的骨折还严重。您现在若不做,采取保守治疗,那么六周后复查,如果韧带损伤没长上,膝关节不稳定,那时还是需要做手术的。

用户
患者

我的韧带受伤严重吗,是断了吗,

谢明医生

您好:不是完全断裂,但是前后交叉韧带和内侧副韧带,三根韧带损伤,会造成您膝关节的不稳定,您问一下给您检查的医生,您的膝关节前后抽屉试验和0度位侧方应力试验的检查是不是阳性?

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咨询时间: 2025-04-15
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谢明
谢明  创伤科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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