患者
您好，我的脚撞伤俩个月了，脚背的表面没有瘀血，脚一着地就整个脚背都是很黑很黑的，请问您是什么原因（女，42岁）
孟凡萍医生
你好，当时有没有骨折？
孟凡萍医生
你好，方便拍个照给我看看吗？
孟凡萍医生
两个月一直是这样吗？还是受伤后是这样？
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
孟医师，本来一个月前差不多好了的，我那时把脚往下垂，再我把手压在大腿上用了力，可能是血一下就往下流，我的脚瞬间就肿起来了，这是什么原因
孟凡萍医生
你现在还是有软组织水肿
孟凡萍医生
我认为你还是老问题，不过为了排除下肢静脉血栓，建议你到医院查一下下肢静脉超声
患者
孟医师您好，就是走下路就会有点肿，把脚抬高就会消退，
孟凡萍医生
还是因为血液回流差，请问你受伤后多久开始走动的
患者
20来天我就下床走动的
患者
我现在坐在这休息脚背看上去没有瘀血，就是一下地走路就会是很紫黑色的
孟凡萍医生
20几天的卧床也影响到血液回流的，还是检查一下下肢静脉是否通畅吧
孟凡萍医生
老年人卧床2周就可能会形成静脉血栓了，查一下放心
患者
那请问您还需不需要吃药
孟凡萍医生
你现在吃什么药物
孟凡萍医生
活血的药物可以吃，建议先检查下肢超声，然后再决定
患者
请问您下
患者
请问您下支超声上什么检查
孟凡萍医生
下肢静脉超声是个B超检查项目的一项
患者
现在是吃活血化瘀的中成药
孟凡萍医生
可以的，继续服用。
孟凡萍医生
下肢静脉超声检查可以到血管外科开，也可以到你外伤后就诊的科室开检查
孟凡萍医生
当时是到骨伤科了吗
患者
孟医师脚背也会静脉血栓吗
患者
我的脚就是走路脚背的静脉会鼓起来了，休息就是消退，这情况是不是静脉血栓
患者
孟医师，我扭伤时第三天就去骨科拍了片子
孟凡萍医生
这个可能是，血栓的话，是像你这样颜色变化的，需要检查验证
患者
好的
患者
孟医师，那血栓又怎么样治疗
孟凡萍医生
血栓的话，卧床休息，我们是挂抗凝的补液1周，然后再口服药物
孟凡萍医生
所以你还是先检查，等报告出来再决定下一步怎么处理
患者
孟医师，我刚才打电话给我看脚的医师，他说没有
孟凡萍医生
没有什么？
孟凡萍医生
没有血栓？
患者
孟医师您好，
孟凡萍医生
你好
患者
可不可以擦红花油
孟凡萍医生
可以的
患者
我现在每天会热敷
患者
我就每天晚上热敷，请问您一般热敷一天敷几次，一次敷多久
孟凡萍医生
好的，热敷可以活血消肿
孟凡萍医生
一天有时间的话，就两次，每次20分钟
患者
孟医师，本来受伤一个月的时候好的差不多的，就是我把脚下垂了，加上我把手压在了大腿上用了力，我的脚瞬间就肿起来了，请问您这是什么原因，
患者
这种情况算不算第二次损伤
孟凡萍医生
脚抬高试过吗
孟凡萍医生
我认为不是你手放上去造成的
患者
那时一个月前的事
孟凡萍医生
还是在受伤后20天卧床，活动量明显减少，又没有被动活动下肢
患者
是我手放在大腿上的原因，因为血液都往下流的原因
孟凡萍医生
导致静脉回流差
患者
可能是这原因吧
患者
孟医师，现在我要不要多走动走动
孟凡萍医生
你也可以这么理解，就好血液往下流了，但是血液系统是个循环，还需要回流，因为足部局部的软组织损伤肿胀，导致回流差了
孟凡萍医生
我建议先检查，查完至少排除血栓，再多运动，还可以找康复治疗师帮助你做运动疗法
孟凡萍医生
目前不建议多运动
患者
孟医师那到我们本地正规医院去检查，就是说检查静脉彩照吗
孟凡萍医生
对的，下肢静脉彩超
患者
请什么科
患者
请问您是去什么科
孟凡萍医生
血管外科
患者
好的，孟医师，我这只受伤的脚要比另一只脚的小腿要细好多，是什么原因
孟凡萍医生
肌肉可能因为锻炼少，有点萎缩，加强锻炼，可以恢复的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
孟医师这照片是刚拍的，休息就是这样的，看上去很好，
患者
但一走路就很黑，
孟凡萍医生
看上去也比左脚颜色偏深，下肢肌肉量可以通过骑自行车，跑步，锻炼出来的
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咨询时间: 2019-08-09
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