患者
您好医生,我是在海外进行训练的飞行学员,需要坐着的时间比较久,大概半年前腰臀部开始出现各种各样的不适症状,现在的主要症状是向后伸展弯腰时右侧腰骶部和臀部上方会很酸痛,腰椎也有挤压感的疼痛,一个月前拍了核磁,想请您帮我看看有没有腰椎以及椎间盘相关的问题。(男,22岁)
躺在床上把腰挺起来也有类似于向后弯腰的症状
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沈尚模医生
片子没有发全从发的片子来看,腰部问题不大的,没有明显突出情况,硬膜囊和神经根没有明显受压,做了CT检查吗?
沈尚模医生
做了什么治疗?有没有缓解?
患者
没有做什么治疗,只是这段时间比较注意休息,我把L4L5还有L5S1的再找一些给您看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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沈尚模医生
好的
沈尚模医生
做了CT检查吗?
沈尚模医生
从扫描情况看,问题不大的。现在感觉怎么样?有没有减轻
患者
CT没有做,就做了核磁,这半年症状反反复复,有时好一些有时坏一些,但都不是特别严重,最严重的时候会影响睡眠,但也基本不超过一晚上
患者
美国医生说L5S1有些问题,但是问题不大,感觉我们国内的医生更专业一些,想问问您怎么看
患者
这个症状是否有可能是椎间盘退变造成的呢?
沈尚模医生
下肢有没有疼痛麻木症状?脚底或者小腿后方有没有麻木感觉?会阴部有没有症状?大小便怎么样?
患者
没有麻木,大腿外侧曾经有过不适感,但是不太严重现在没有什么感觉,会阴部和大小便都没问题,曾经不知道是不是心理作用感觉大拇指有一点点麻,现在没有什么感觉
沈尚模医生
今天门诊,让你久等了,非常抱歉
患者
没关系,您有时间再回复就可以
沈尚模医生
从描述来看没有明显神经刺激症状的。
患者
但是请问椎间盘是否存在一定程度的突出呢?
沈尚模医生
从片子看,腰5骶1有,腰4、5也有,腰5骶1比腰4、5稍微重点,也是很轻的。
患者
那椎间盘源性腰痛的可能性是不是比较大呢? 我感觉经常酸痛位置不确定,右侧下腰,右臀上侧,大转子处都有过症状,也没有什么地方有明显压痛。
沈尚模医生
这种情况的椎间盘一般不会出现症状的,虽然有问题,但是比较轻的,
沈尚模医生
盘源性的也是可能的,所以问你做了CT检查了吗?磁共振和CT可以结合起来综合判断的,但从你的描述和片子来看,没有明显椎间盘压迫神经的症状的。
患者
哦哦好的,那我等回国再进行详细的检查吧,这段时间我就注意休息以及进行适当的锻炼吧
沈尚模医生
腰4、5,腰5骶1可以出现小腿和会阴部症状的。
沈尚模医生
可以的,注意休息,避免受凉劳累、久坐弯腰,纠正和改善姿势,把腰背部挺起来,避免一个姿势超过1小时
沈尚模医生
热敷用暖水袋或者热毛巾都可以,也可以器械店买个烤灯,每天两次,每次约20分钟
沈尚模医生
可以外用非甾体类软膏比如扶他林软膏一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面。
沈尚模医生
可以锻炼腰背肌力量比如小燕飞、倒走、臀桥等,都是有利于恢复的,
患者
是用在下腰部吗
患者
扶他林
沈尚模医生
下腰部,自己感觉疼痛的部位
患者
好的
沈尚模医生
注意姿势纠正,大部分时间保持一个正确姿势
患者
好的
沈尚模医生
祝康复顺利
患者
嗯嗯,多谢医生
沈尚模医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-30