患者
你好肺癌晚期病人如何去治疗跟护理（男，75岁）
张华医生
您好，请问病人确诊肺癌多久了？
患者
你好一年时间确认的，医生不建议手术，现在在家静养
张华医生
目前都做过哪些治疗？
患者
几乎没怎么治疗，化疗过两次
张华医生
最后化疗距离现在多久了？
患者
病人现在体型消瘦，皮包骨那种，手脚无力，不想吃饭，无精神
患者
三个月前，做个化疗，
张华医生
近期有没有复查，目前肿瘤情况如何？都出现哪些部位侵犯？
患者
以前没进医院还要好些，进一次医院都搞得严重
患者
没有
张华医生
目前肿瘤转移到哪些部位？
患者
不知道
张华医生
那肺癌具体病理类型是什么？鳞癌，腺癌，还是小细胞肺癌或者其他？
患者
凝状细胞分化癌
张华医生
是鳞状细胞癌么？
张华医生
一般肺癌晚期病人，无手术指证，治疗以局部放疗+全身化疗，或靶向治疗为主。
张华医生
如果目前病人耐受不了全身化疗，可以考虑局部放疗，配合靶向药物治疗。
患者
是的
患者
放疗也不行所以就回家了
张华医生
如果放化疗都做不了，可以考虑口服靶向药物，或中医中药治疗
患者
这边医生说吃靶向药效果不大
患者
你能帮我开些中药吗
张华医生
不好意思，我是西医医师，不是中医医师，开不了中药。中药最好带着病人面诊医生，然后通过辩证及病人体质，开具药方。
患者
哦
张华医生
对于非小细胞肺癌，是可以选择靶向药物治疗的。
患者
那平时要注重些什么呢
张华医生
一般饮食尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，瘦肉等，能补充营养，并且提高免疫力。此外，注意补充维生素，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒。
患者
肿瘤物还是有拳头那么大呢
张华医生
肿瘤病人常易出现慢性消耗，营养不良及免疫力低下。 如果目前病人体质欠佳、免疫力低下，或者合并低蛋白、贫血及营养不良的情况，除了食疗补充营养外，可以考虑口服速愈素，或应用其他提高免疫力的药物，如胸 腺五肽、胸 腺法新等，能够增强病人体质和免疫力，提高抗癌的能力。
张华医生
单纯口服中药治疗，可能很难控制病情。建议条件允许，可以口服靶向药物。
患者
哦
患者
靶向药那两个叫什么
张华医生
常用靶向药有吉非替尼（易瑞沙）、埃克替尼、厄洛替尼（特罗凯）、阿法替尼，奥西替尼等。用于治疗非小细胞肺癌。
患者
你建议用哪个
张华医生
需要做基因检测，看看适合哪种
患者
基因检查要花一万多
张华医生
每个地方不同，检测项目越多，可能费用越高。
患者
嗯
张华医生
靶向药物治疗，相对于全身化疗，副作用还是小很多的。
患者
这两种药分别多少钱
张华医生
有进口和国产之分，可能几千到1万多。
患者
一盒是吧
患者
进口好些还是国产的好呢
张华医生
是的，一般1盒大概1个月的量。可以先吃1个看下，如果副反应不重，可以继续买。
患者
那个好些
张华医生
具体药效，与个人对于药物的敏感性有关，不一定哪一类人对于哪种药物更好。但临床上，进口靶向药应用比较多。不过，具体选择要根据个人经济条件。 但是也有临床研究表明，国产的吉非替尼与原研药生物效应，临床效应一致。可对高价进口吉非替尼实现替代，可以增加患者的用药选择，减轻经济负担。
张华医生
经济条件好点，可以选择进口。如果经济不允许，可以了解一下国产的吉非替尼或埃克替尼。
患者
好的知道了谢谢
张华医生
不用谢，应该的。
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咨询时间: 2019-08-02
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