患者
乳腺浸润性导管癌，癌肿最大径约0.5cm，伴广泛性中级别导管内癌，可见粉刺样坏死（女，47岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
由于网络问诊时无法查体和开具检查，医生判断的准确性很大程度上取决于您所提供病情资料的完整性。 请问您可否上传所有相关的检查报告，以便于综合分析？谢谢！
欧阳华强医生
请提供Her-2 的FISH检测报告。
患者
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患者
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患者
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患者
我现在手上的检查结果只有这些，其他的都在医院。
患者
现在还没有做手术，医生预约的是1月4号手术建议全切。
欧阳华强医生
请问您想咨询我什么问题呢？
患者
一是我这个问题严不严重，手术后是否就可以达到治疗的作用，二是我要重建，装假体的话有没有什么风险，如果假体排斥的话怎么办，是再次手术取出呢还是吃药来控制，还有就是术后恢复需要注意一些什么
欧阳华强医生
“三阴”性或Her-2 过表达型乳腺癌，若肿物＞2cm，目前一般主张先做新辅助治疗，再行手术切除。 由于您的Her-2 检测结果未知，目前无法进行具体分型，但先化疗后手术是没有问题的。只是是否联合双靶药物至关重要，仍然建议在治疗前明确是否具有该靶点。 重建或假体置入那是后话了。
患者
医生没有让我先化疗啊
欧阳华强医生
我想说的意思是，三阴性或Her-2 过表达型乳腺癌对化疗更敏感，先化疗后手术获益更多，因此术前明确Her-2 表达至关重要。这种情况我们采用术前化疗 6 个周期，有 70% 的患者可以达成完全病理缓解，就是切下来的组织中完全找不到癌细胞了，这样手术后也就不需要继续化疗了。
患者
好的，我大概明白了
欧阳华强医生
如果医生建议先手术，那您就在术后明确分型，再考虑补做化疗或联合双靶治疗。总之，分子分型务必明确。
患者
我刚才问了下我的医生，她说我大部分是导管内癌，浸润只是5毫米，没必要先化疗，后续是否化疗和靶向，要等术后的检查结果出来后再确定
欧阳华强医生
那您就听医生安排先手术再定后续治疗。
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咨询时间: 2023-12-24
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