眼睛干疼,还有点发黄-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，眼睛干疼，还有点发黄（男，25岁）

杨孟医生

你好！请问这种情况有多久了？

患者

好几天了

患者

我以前也经常有过

杨孟医生

请问检查过吗？

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

去年十一月份检查的所有

杨孟医生

好，我先看看检查结果，稍等

患者

嗯

杨孟医生

肝脏彩超查了吗？

杨孟医生

谷丙转氨酶和谷草转氨酶低，考虑是有肝脏受损的

患者

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患者

这不是吗

杨孟医生

是

患者

怎么办

杨孟医生

这个得注意

杨孟医生

请问医生有没有跟您说这个要怎么处理

患者

没有啊，当时是因为担心得肾炎，去检查的

杨孟医生

考虑您肝功低和您的症状都跟肝右叶血管瘤有关

杨孟医生

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，呈膨胀性生长，与肝脏的周围界限比较清楚，有一层间隙。如果彩超提示患者是肝血管瘤，需要进一步查肝脏的三期CT或者核磁共振检查，明确肝血管瘤的诊断。另外，应抽血查甲胎蛋白，排除肝脏原发性肿瘤的可能。如果患者已经确诊为肝血管瘤，应半年或一年复查上腹部彩超，看肝血管瘤直径大小的变化。如果血管瘤小于5cm，建议患者继续观察，不吃药、不处理。如果血管瘤超过5cm，建议患者可以考虑行开腹或者腹腔镜下的肝血管瘤剥除手术，另外，也可以考虑行介入栓塞治疗。如果是瘤体较小，而且位置在肝表面，也可以考虑行射频消融治疗。

杨孟医生

5cm以上需要处理，您这个继续观察看看吧

杨孟医生

建议您做个甲胎蛋白，排除原发性肿瘤可能

患者

我做这个医生说这个血管瘤没事啊

患者

我妈妈我也有

杨孟医生

您这个血管瘤还不到1cm，不用管

患者

你说的好吓人

杨孟医生

但是您的谷草谷丙偏低提示有肝功能损害的，您得查查看是什么原因引起的

杨孟医生

抱歉，吓着您了💝

患者

怎么查

杨孟医生

请问您最近喝酒或者吃什么药了吗？

患者

昨晚喝酒了

患者

吃了奥美拉挫

杨孟医生

做检查前呢？

患者

从去年五六月份到现在吃了好多关于胃的药

患者

断断续续一直吃药

杨孟医生

建议您复查肝功看看

患者

我给你看的单子是去年的

患者

11.26

杨孟医生

防止药物性肝损伤

杨孟医生

嗯嗯

患者

药物性肝损伤严重吗

杨孟医生

得看肝脏损伤情况

杨孟医生

只是怀疑，需要复查肝功看看您的情况

患者

我这情况严重吗

杨孟医生

中医认为肝开窍于目，您眼睛干疼，考虑可能是肝火旺，但是眼睛有点发黄要排除黄疸，也是需要查肝功能的

杨孟医生

去年的指标低一点，不严重

患者

会不会是肝癌

患者

或者是肝硬化

患者

肝炎之类的

杨孟医生

不一定，还是检查一下才知道

杨孟医生

去年的谷草，谷丙指标低了一点，不严重，今年建议您复查看看情况

杨孟医生

您眼睛干疼，可以泡点菊花，决明子或者夏枯草喝，能清肝火，明目

患者

不会是什么大病吧

杨孟医生

应该不是，您不用太担心

患者

晚上觉也不好睡

患者

还老是出汗

杨孟医生

平时少玩手机，少看电视电脑，多让眼睛休息休息，没事看看绿色植物和远方，有助于缓解眼睛疼

杨孟医生

平时xx多吗？

患者

以前没结婚多一点，结婚过后就没有什么了

患者

性生活频繁一点

杨孟医生

平时有没有觉得疲乏无力？

患者

有

患者

手脚冰凉

杨孟医生

考虑是有肾阴虚的，可以吃点杞菊地黄丸，对眼睛干疼也有好处

患者

中药吗

杨孟医生

晚上睡觉出冷汗还是热汗？

患者

还是西药

杨孟医生

中成药

患者

冷汗

患者

毒性大不大，对肝肾损害大吗

杨孟医生

手脚冰凉加冷汗的话是肾阳虚的表现

患者

到底是啥

杨孟医生

可以吃金匮肾气丸，右归丸或者桂附地黄丸

患者

冬天怕冷

杨孟医生

如果睡觉出热汗，加上烘热烦躁是肾阴虚

杨孟医生

阴虚怕热，阳虚怕冷

杨孟医生

考虑你是阳虚

患者

我晚上睡觉手脚冷，特别是脚

患者

都要用热水袋

杨孟医生

可以吃金匮肾气丸，右归丸或者桂附地黄丸，三选一即可，都是温补肾阳的

患者

肾阴虚会不会手脚冰凉

杨孟医生

阴虚不会

患者

那我就是肾阳虚了

杨孟医生

是的

患者

你说的三选一哪个最好

患者

都是中成药吗

患者

我现在对药都已经怕了

杨孟医生

都能温补肾阳，但是作用不太一样

患者

不敢乱吃药了

杨孟医生

都是中成药，没什么副作用，您可以放心使用

患者

那我买哪一种吃

患者

要吃多久

杨孟医生

金匮肾气丸成分地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。适应症温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

杨孟医生

右归丸成分熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。适应症温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

杨孟医生

桂附地黄丸成分熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、附子(制)。辅料为炼蜜。适应症温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

患者

我吃哪一种

杨孟医生

怕冷明显建议您可以吃右归丸，温补力强一些

患者

好，我小便发黄

杨孟医生

配合菊花泡茶清肝火

患者

枸杞行不

患者

这两天都在喝枸杞

杨孟医生

可以

患者

那种药我需要吃多久

杨孟医生

建议您吃两周看看

患者

我感觉我身体不是这里不舒服就是那里不舒服

杨孟医生

没事还是要多锻炼锻炼身体的

患者

没啥大问题吧

杨孟医生

应该没有的，不用太担心，及时复查肝功能就行了

患者

我眼睛干疼，头还晕疼

患者

不知道这是咋了

杨孟医生

肝火旺

杨孟医生

菊花枸杞夏枯草决明子都可以

患者

就泡着喝吗

杨孟医生

[自动回复]您好，我现在有点事，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

杨孟医生

是的😊

患者

夏枯草和左归丸一起吃，对吗

患者

我舌头上很多灰黑色点，是什么情况

杨孟医生

拍给我看看舌苔

杨孟医生

中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。

患者

我肠胃不好

杨孟医生

有关系的

患者

有没有问题啊

患者

该怎么办

患者

左归丸这药这么贵啊？

杨孟医生

那您查查金匮肾气丸

杨孟医生

桂附地黄丸也行

杨孟医生

右归丸

杨孟医生

不是左归丸，左归丸是补肾阴的

患者

好的

患者

舌头就这样随他吗

杨孟医生

可以去口腔科检查一下

患者

这样我不是要看遍全身了……

患者

我是不是要去买右归丸和夏枯草吃啊现在

患者

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杨孟医生

嗯嗯

患者

舌头帮忙看看

患者

吃这两种药会不会对肝肾有影响

杨孟医生

舌苔提示是有寒的，

患者

吃那两种药会不会对肝肾有影响啊

杨孟医生

不会的

患者

那我去买了

杨孟医生

好的

患者

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杨孟医生

可以👍

杨孟医生

先吃两周看看吧

患者

这药确定没有副作用吧？

患者

对肝肾没影响？

杨孟医生

没有的

患者

最后一次回话，吃那个药会不会大便发黑，我这两天大便发黑

杨孟医生

大便发黑的原因有生理性的因素以及病理性的因素。生理性的因素包括进食大量黑色食物或者含铁的食物之后，出现排黑便的情况，比如黑芝麻、黑木耳、黑豆、动物血、动物肝脏等。病理性的因素主要见于消化道出血，比如门静脉高压、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、出血性胃炎等疾病。生理性因素，一般不伴有身体的其他不适症状，也不需要特殊处理，改变饮食结构大便就会恢复正常。病理性因素大多伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，需要去消化内科进一步就诊，通过胃镜、肠镜、大便常规等相关检查明确具体病因，再针对性治疗。