春雨医生

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左侧锁骨下动脉起始部见低密度斑块影,管腔狭窄约75%(女,65岁)以上是ct造影的报告,目前没有任何不适症状。病人有高血压,高血脂,平时规律服用他汀类药物和阿司匹林。血糖正常。全血检查中唯有血红蛋白高约150。双臂压分别为120-130(左),140-150(右)。重度吸烟、饮食多油多肉多盐。请问必须手术吗?非常感谢!

张宏鹏医生

如果没有头晕的症状可以不做手术,戒烟,清淡饮食,继续服用阿司匹林和他汀就可以了

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患者

一般狭窄到什么程度需要手术

张宏鹏医生

90%以上考虑做了

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病人曾有耳石症,耳石症导致的头晕和狭窄导致的头晕从症状上如何区分

张宏鹏医生

狭窄主要是眩晕

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可否解释通俗些

张宏鹏医生

天旋地转的感觉,站不稳的感觉,当然很多人也不典型,单纯症状上也不太容易鉴别

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改变不良习惯会减轻狭窄面积吗?

张宏鹏医生

一般不会,可以减缓进程

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我想也是

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如果血管闭塞就会导致脑梗吗?

张宏鹏医生

不会脑梗的

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需要搭桥手术?

张宏鹏医生

支架手术

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患者

理论上这个病没有心脏血管那么紧迫,可以这么理解吗?

张宏鹏医生

是的,半年复查一次就行

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患者

以ct造影为检查手段吗?

张宏鹏医生

超声,ct都可以

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超声看不到狭窄程度的吧?

张宏鹏医生

可以

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最近超声,医生说看不到,ct造影照到的

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患者

如果狭窄90%以上,超声就容易照到了,可以这么理解吗

张宏鹏医生

那是医生没经验,根据流速可以推测狭窄程度。不行就ct

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好吧,打扰您休息了!谢谢!

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咨询时间: 2016-02-23
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张宏鹏
张宏鹏  心脏与血管外科 副主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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