春雨医生

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医生,我包皮龟头炎,每天会痒几次,没有痒很严重,有包皮垢,每天都有洗,前几天去检查,尿常规正常,有检出g+球菌和g-杆菌,别的就没有了,我想问下我要用什么药膏,我包皮过长,但是每天能用手翻上清洗里面(男,31岁)

李鑫医生

你是去什么医院检查呀?

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患者

原来去人民医院

李鑫医生

表面有红肿吗?

李鑫医生

目前有没有用什么药?

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有时候有,还好,给我开了个中药的洗液,没开药膏

李鑫医生

有性生活吗?

李鑫医生

爱人有没有霉菌阴道炎?你自己有没有香港脚,脚癣

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患者

有时候皮会皱皱的

李鑫医生

就这个没关系

李鑫医生

皱皱的很正常。

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我之前都在出差,没性生活,有香港脚,但是没查出真菌,因为我是分开洗的衣服

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患者

就感觉有的地方的内侧白皮会有点痒,有点地方又不会,每天会有包皮垢,但晚上都有洗干净

李鑫医生

你这个是包皮龟头炎,还要排除真菌的可能性。一个自己要注意卫生,第2个如果有脚癣或者爱人有霉菌性阴道炎要及时治疗。

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患者

因为我又出差了,可能会去比较久,想问下全要用什么药膏么,总感觉还有炎症

李鑫医生

你可以去买百多邦药膏,还有联苯苄唑软膏。这两个药膏一天两次涂抹1~2个星期。

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真菌我查过,检查出没有

李鑫医生

你就按照我上面两个药膏去用药。

李鑫医生

会反复发生吗?

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百多邦原来用过,效果感觉不好,有1个月了,但没影响生活,就是每天痒个几次也没很痒难忍那种

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现在是这样的

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李鑫医生

联苯苄唑软膏有用过吗?

李鑫医生

两种软膏一起用。

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这个没用过,会不会有激素耐药

李鑫医生

一个抗真菌,一个抗细菌,要联合用药。

李鑫医生

你先用1~2个星期。

李鑫医生

如果容易反复发作,建议可以去做一个包皮环切手术。

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患者

两个要1起涂么,但我检查没真菌也要涂么

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这个药有消炎的成份么

李鑫医生

是的

李鑫医生

检查不一定准确的这个大多数情况下是两种细菌的一起感染。你用药一个星期先看一下。

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患者

嗯,不要分开涂对么,混着涂上去对么

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患者

我那个人民医院开的中药泡剂还可以继续泡吧

李鑫医生

可以间隔1~2个小时涂

李鑫医生

你觉得中药涂的有用吗?如果没用就单独涂这两个就可以了。

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患者

中药那个是泡洗的 不是涂的

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患者

我之前还有涂过派瑞松,好像也没什么效果,还是每天偶尔会痒

李鑫医生

你要我上面说的去做。

李鑫医生

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患者

李鑫医生

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患者

还有我想问1下,我有时候感觉我阴茎包皮外面摸了会痛,但是看上去又没有伤口

李鑫医生

平时没痛就不用去理他。

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患者

包皮外面有个小红点想破了1点,痛的地方有点红

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患者

原来也有过,几天就好了

李鑫医生

平时注意卫生有破口及时消毒一下,他自然很快就愈合了。

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患者

这样的

李鑫医生

也是同样治疗方法。自己注意卫生。

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患者

我可以先用碘伏消毒再涂软膏么

李鑫医生

直接涂软膏就可以了

李鑫医生

注意卫生,每天要换内裤。

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老大,这个会不会严重a

李鑫医生

不用太担心

李鑫医生

有没有不洁性行为?

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患者

没有,工作比较忙,没时间

李鑫医生

好的。

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患者

我想问下,因为我可能要去香港公干,今年肯定没时间割包皮,明年弄是不是也不影响,我就怕病变之类的,现在痛的那个包皮表面是这样的

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不好意思,麻烦你了

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患者

虽然就每天就偶尔痒,不影响生活,但也有1个月

李鑫医生

暂时不会有什么大的病变,不用太担心。

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患者

现在割包皮是不是不要住院,随割随走

李鑫医生

门诊就可以做。

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患者

而且医生我涂完百多邦感觉比原来会痒1点会不会过敏反应

李鑫医生

你抗真菌药合在一起用你这个很有可能是合并真菌感染。

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患者

嗯,就是涂完百多邦痒没关系是么 涂完感觉龟头包皮好湿,百多邦会变成水是么,不好意思,这么晚还问你

李鑫医生

你涂的量不要太多,然后每天晚上要洗干净。现在不要用沐浴露洗,就用清水洗就可以了。

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患者

洗完澡涂么

李鑫医生

简单的说就是每天洗晚上那一次洗干净涂

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患者

老大,今天洗完澡是这样的,龟头上那个白膜不敢太用力,之前也有过,这个就这样没事吧

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李鑫医生

常规清洗就可以了,然后药物涂抹。

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患者

外面这个白白的不1定要洗掉对么

李鑫医生

有脏的东西洗掉就行了,不要去硬搓。

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患者

我百多邦能换别的药么,感觉涂完会痒,而且包皮有点辣辣的

李鑫医生

你也可以泡高锰酸钾溶液。

李鑫医生

治疗上建议到药店买高锰酸钾片,0.1克每片包装的用一次性的水杯,一杯的温水扔1/4片的药片进去,不要太多,配成粉红色的药水拿去浸泡阴茎,不要太浓,太浓会烧坏皮肤,每次泡5~10分钟,每天两次,泡完之后清水洗干净,然后联苯苄唑软膏薄薄的涂一层。

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患者

我能换成金霉素眼膏加联苯挫软膏么

李鑫医生

也可以,金霉素效果不一定有那么好,但是也可以用你试试。

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患者

那我先试试,看看效果再和你说,因为到时候去香港上班,肯定没时间割包皮,感觉炎症有1个月了,虽然没很严重,但就是会偶尔痒

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患者

这个要是炎症很久不会变癌吧

李鑫医生

炎症不会癌变。

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患者

到现在1个月还没好,不用太担心是吧

李鑫医生

你先按我的用药吧,不用太焦虑。实在不行去皮肤科看一下。

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咨询时间: 2022-02-11
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李鑫
李鑫  泌尿外科 主治医师
百强医院  福建医科大学附属协和医院
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