春雨医生

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8月1日脑部功能区出血27毫升,右支体瘫痪。治疗将近一个月,做了脑部穿刺,现在脑部已慢慢消肿,意识清醒,8月7号做的手术,8月22号脱了呼吸机,但肺部感染严重,肝硬化肝腹水。原在县医院治疗,县医生说这治疗是个无底洞,就算一切顺利达到出院标准也随时可能要进医院。于8月22日转到广州医院,现在做重新检查,据医生说现在肝有些许好转,但肺部感染严重,如果控制不了就考虑用更好的消炎药。现在只能通过每天打两瓶白蛋白维持肝的功能。请问现在有什么治疗方案以及这病情预计需要拖到什么时候。下图是之前在县医院的照片及指标。(男,57岁)
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戚贵军医生

你好,以前就有肝病吗

戚贵军医生

看着脑部到还行,就是还有些水肿,还有些颅内压力

戚贵军医生

肺部炎症挺厉害的

戚贵军医生

一般脑出血的病人,需要长期卧床,很多脑部恢复的挺好了,结果很多卧床并发症,反而加重病情。尤其是肺部感染,现在气管切开了吗

戚贵军医生

而且合并肝硬化,治疗上更复杂了

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去年就因为酒精肝肝腹水住过医院

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患者

现在不知道要治疗多长时间,病人情况也没有多少变化

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做穿刺后就已经做了气管切开,22号停了呼吸机,可以自主呼吸

戚贵军医生

脑出血的病人,目前就是药物对症治疗,就看病人自己的恢复力了。但是目前并发症比较厉害,后期预后不好

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患者

那作为家属一方面想治疗另一方面这要面对每天的费用还有精力,这我们有没有一个标准,什么情况继续治疗,什么时候转为保守治疗。

戚贵军医生

的确是,毕竟在监护室花费很高,即使出了监护室,治疗肝硬化和肺部感染的药物也很贵。一般家庭很难承担,而且很多最后花了钱,病情也没好转,甚至更严重。怎么选择的都有,有的家庭十分困难的,直接就回家了,有的家庭好的,治疗一个月左右,没有好转,也有回家的。这个不好说,可以以一个月为基准,看看病人的恢复情况

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现在当地医院治疗了22天,广州医院治疗了一周

戚贵军医生

如果你们条件允许,就再治疗半个月左右看看,根据病人的病情,决定下一步方向

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好的,谢谢

戚贵军医生

不客气

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患者

请问脑部功能区出血27毫升,现在右边瘫痪,不能说话,是不是很难恢复了

戚贵军医生

这个不好说,有的人随着出血慢慢吸收,比如说语言功能还有肢体活动,有可能能慢慢恢复一部分。但是有的之前压迫的很厉害,功能损伤的严重的话。可能恢复就会难。总之时间会很长,要慢慢的康复锻炼。

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咨询时间: 2019-08-27
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戚贵军
戚贵军  神经外科 主治医师 已认证
滕州市中心人民医院
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