我父亲肺癌术后复查，petct显示结果，请问下步应该怎么治疗？（男，69岁）

肩胛骨考虑有转移就已经是晚期了,肺腺癌目前主张的是行基因检测,明确有无基因突变,根据基因情况选择合适的靶向治疗。肩胛骨转移病灶,如果有疼痛的话,可以局部放疗，只要有手术后的病理加petCT就可以明确肩胛骨是转移了,不需要再次病理，l858r突变,是可以使用靶向药物的。没有脑转移的可以选择第一代Tki，你这个社保政策是可以报账的,可以直接在就诊医院治疗,第一代的吉非替尼可以选择，有基因突变的都是先靶向,如果靶向无效才选择化疗，建议靶向,如果不选择靶向就要化疗。