春雨医生

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患者

肛肠科 。。。。前段时间喝可乐拉肚子一周,好了。 现在大便好粘,而且最左边腹部有时候会痛。肚脐附近也会痛。胆那块也会偶尔痛。(男,32岁)

郁斌医生

好了,你这个慢性肠炎和肠功能紊乱的可能性比较大一点,如果想确诊的话,可以去医院做一个肠镜检查

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患者

怎么办呢。如何治

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患者

应该是了,痛了十天左右了。本来胃也疼。吃药胃好了。肠痛

郁斌医生

首先你要养成规律的饮食,辛辣刺激的东西少吃,碳酸饮料不要喝,饮食控制好以后,如果症状消失的话,可以不用药物,如果饮食控制好了,还有症状的话,可以吃一段时间调节肠功能的药物,比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊和益生菌

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患者

而且肚脐周围这几年偶尔都会痛

郁斌医生

平时以保养为主,养成良好的生活习惯和饮食习惯

郁斌医生

嗯,肠炎的疼痛,他是没有固定位置的

郁斌医生

以肚脐一周为主

郁斌医生

你这个平时饮食控制好,没有症状的话,问题不大,如果反复发作症状,用药无效的话,那就最好去做一个肠镜检查了

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患者

最左边腹部是什么地方?这几天都会痛。 肠镜痛吗,它能测道胃以下所有地方?

郁斌医生

左边的腹部一般是乙状结肠的位置,也就是最后大便排出储存大便的地方

郁斌医生

肠镜只能检查大肠,小肠是查不了的

郁斌医生

可以做无痛肠镜

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患者

乙状结肠能监测到么? 除了复方谷氨酰胺肠溶胶囊还有其他的么? 中医上是不是什么脾虚湿热?胆你会么?会不会胆囊炎什么的

郁斌医生

胆囊炎一般是中上或者右上腹隐痛不适

郁斌医生

药物的话,建议你最好确诊了以后再吃

郁斌医生

因为治疗的药物一般都需要吃的时间比较长,三周到一个半月左右,短时间是没有什么效果的

郁斌医生

还可以,口服中医的参苓白术散

郁斌医生

中医主要讲脾胃虚弱,湿热,下注为主,具体辩证需要结合舌苔脉象和大便的性状

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患者

难怪。我都吃一周,老是疼疼痛痛😁 我有精索静脉曲张,内痔4个,外痔给你看看图片。疼痛地方:感觉屁股不知道什么地方偶尔的疼了一周,有时候感觉小腿和脚都有些痛。

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患者

图片因隐私问题无法显示

郁斌医生

痔疮是肯定有的

郁斌医生

前侧估计还有过肛裂,前侧是炎性皮赘

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患者

没有肛裂,我出血一般是前面最下面那个哨兵痔出血。 今年有一条肛门口辐射到屁股,大概疼1-2秒,也是偶尔

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患者

拉肚子(一周)后屁股一直隐疼。

郁斌医生

图片上面那个皮赘,内侧面以前肯定是肛裂过,这种炎性皮赘就是肛裂后的表现,痔疮是不会长这种皮赘的

郁斌医生

拉肚子次数多了,时间长了以后,肛周粘膜皮肤摩擦引起疼痛也是正常的

郁斌医生

局部粘膜有破溃,肛窦炎等

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患者

不会是高位肛瘘吧😭? 皮七八年了,已经变成外痔了。

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患者

局部粘膜有破溃,肛窦炎等。怎么办

郁斌医生

看不到有肛瘘的外口

郁斌医生

肛瘘应该没有

郁斌医生

把大便调正常了以后,慢慢的就能恢复了,早期都不需要用药的

郁斌医生

如果症状持续或者有所加重,可以用一点塞肛的栓剂或者软膏对症治疗

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患者

高位肛瘘?还是我血管出问题了

郁斌医生

还可以用温水坐浴,缓解疼痛症状

郁斌医生

确诊是不是高位肛瘘?那你得去做核磁共振,才能明确诊断,看是看不出来的

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患者

我屁股痛就是半个月前坐浴,结果完了就屁股痛了

郁斌医生

坐浴不会引起屁股痛的,他主要是采取热敷的作用,促进肛周的血液循环

郁斌医生

促进静脉的回流,以防静脉血管曲张淤血

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患者

就是压脸盆的那个屁股位置。 看来可能是静脉曲张,得去趟男科还是泌尿外科?😭 我情况适合做痔疮手术嘛?

郁斌医生

痔疮一般以保守治疗为主,如果症状影响到生活了,才考虑手术治疗,你现在的症状没有达到手术的要求

郁斌医生

可以继续保养为主

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患者

容易出血,大便稍微硬点我都有开塞露。怕出血😓我怕开塞露会上瘾

郁斌医生

开塞露只能临时用,不能长期使用,否则会产生依赖性的

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患者

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患者

我知道啊。不用容易出血,最下面那颗哨兵痔最爱出血了。每周用两三次吧。 便后肛周特别肿啊,所以我想手术

郁斌医生

痔疮主要是手术后恢复时间比较长,需要一个月以上,术后比较痛苦,排便比较疼痛,然后痔疮另外一个就是比较容易复发,所以不到万不得已医生不会建议你手术的

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患者

复方谷氨酰胺肠溶胶囊 明天试一周,没反应去做肠镜😓

郁斌医生

一般吃2-3周一个疗程,饭前吃三粒

郁斌医生

时间短没有用的,这些药起效都比较慢

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患者

好。会不会发炎了,一周了。要不要加点消炎药

郁斌医生

暂时不用,如果有炎症的话,它大便会带有大量的黏液

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患者

那倒不会,就是很黏,水冲不动

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患者

拉肚子几天倒是很多粘液

郁斌医生

这种黏是跟食物性有关系的,多吃水果,蔬菜,肉食性食物,少吃一点

郁斌医生

拉肚子带粘液是肯定正常的咯,我说的是正常情况下

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患者

肉不超过多少g

郁斌医生

荤素比7比3

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患者

郁斌医生

就是每天吃的所有的菜,里面素菜要占有七成,剩下的三成是荤的就可以了

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患者

听你的

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患者

睡觉,晚安

郁斌医生

简单的讲,就是多吃蔬菜,素菜为主就行了,这样对肠道好,增加素食纤维

郁斌医生

👌

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咨询时间: 2022-04-06
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郁斌
郁斌  肛肠科 副主任医师 已认证
常州市金坛区第一人民医院
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