轴扫+三维重建 两侧基底节区见小片状低密度影，边界不清，未见占位效应，脑室、脑池、脑沟形态、大小、密度未见异常，中线结构无移位。 右肺上叶可见团块状高密度影，密度不均，最大截面面积约4.3*3.5cm，增强扫描病灶不均匀强化，相邻胸膜及肋间肌局部增厚，右侧第2、3肋骨局部骨质破坏，两中下肺可见片絮状、索条状高密度影，边界不清，密度不均；右肺上叶及左肺可见多发结节状高密度影，大小不等，长径均小于1.0cm，增强扫描病灶未见强化；右肺门及纵隔见多发肿大淋巴结，增强扫描病灶呈不均匀强化；两侧胸膜腔未见积液。 诊断意见 两侧基底节区腔隙性脑梗死。 右肺上叶占位性病变，倾向恶性肿瘤，周围性肺CA可能性大，伴相邻胸膜及肋间肌局部增厚，请结合临床。 右侧第2、3肋骨局部骨质破坏。 右肺门及纵隔多发淋巴结肿大。 两中下肺炎症。 右肺上叶及左肺多发结节，建议复查。 附见肝内多发低密度灶。 本次增强使用碘对比剂，建议临床48小时内肌酐检测。（男，68岁）

很像肺癌且伴肋骨转移，下一步应该尽快明确诊断，可以考虑做肺穿刺活检，如果全身没有转移，这样是可以考虑完整切除肿瘤，肯定要比保守治疗效果好的，完整切除右上肺和切除转移的肋骨，你们不是已经做了petct了，等这个结果，如果全身没有其他转移，当然优先考虑手术，如果还有其他转移，手术意义不大，建议穿刺活检明确性质，下一步就是非手术治疗，比如化疗，目前能看到纵隔淋巴结肿大，肺上其他地方有结节，这些都是需要斟别的，petct更具有说服力。我不是中医出身，没有发言权，但中医药只能从身体调理去做做工作，针对肺癌，还是要靠手术和现代医学。