患者
结肠癌术后肺转移 现在做了病理➕免疫组化 好像没有转移 一直在免疫➕靶向治疗 想找医生确认一下到底是不是转移（男，51岁）
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丁恩医生
你好，肠癌什么时候做的手术。现在CEA有偏高
丁恩医生
？
患者
2020年七月 发现结肠癌 做了手术 一直奥沙利铂卡培他滨化疗
丁恩医生
什么时候发现的肺转移。
患者
2021年 三月大概
患者
做了petct
丁恩医生
PET- CT结果有吗？
患者
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丁恩医生
报告单？
丁恩医生
文字部分
患者
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患者
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丁恩医生
那两年前有没有做活检？
患者
11月检查的血
患者
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患者
没有
患者
之前考虑身体情况 没做活检 一直当肺转移治疗
丁恩医生
那为什么今年突然做活检
患者
因为一直靶向➕免疫 差不多两年多了 肺部一直没有变化
患者
医生建议做的
患者
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患者
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患者
后面一整年的ct报告都没变化
丁恩医生
PET-CT确实是像肿瘤，代谢明显增强。
患者
21年的pet ct
患者
那综合刚做的病理活检➕免疫组化
患者
能不能确认是否发生转移
丁恩医生
是的。他这种情况最好还是搞清楚，右肺上叶的那个结节穿刺是良性的不代表一定是良性的，穿刺可能没有穿到肿瘤组织
丁恩医生
建议再次穿刺或者做微创手术把右上肺的结节切除
患者
微创手术是指腔镜么
患者
左边还有一个0.8mm的需要切除么
丁恩医生
是的
患者
腔镜的会对病人会不会伤害太大
丁恩医生
不用侧的先不切。
患者
介入可以考虑么
丁恩医生
介入干嘛
患者
住院的医生当时提了一嘴介入把结节拿掉
丁恩医生
那还是没有搞清楚结节的性质
丁恩医生
还是一个议疑案
患者
做了这么多检查都没法确定啊
丁恩医生
只有病理结果才是金标准
患者
目前还在卡瑞丽珠单抗➕瑞戈菲尼片
丁恩医生
但是结节可能穿不到肿瘤组织。
丁恩医生
万一不是转移瘤，那相当于白治疗了。
患者
您建议我们后期还需要继续免疫治疗么
患者
确实
丁恩医生
还是先搞清楚
患者
腔镜之后是不是就不需要用药了
丁恩医生
到底是不是转移瘤
患者
腔镜然后做病理
患者
是么
丁恩医生
如果腔镜后化验是良性的，所有治疗停下来
患者
好的 谢谢您
丁恩医生
不用谢
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咨询时间: 2023-11-19
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