患者
体重39.9公斤，身高158.今年3月生的孩子，怀孕前体重掉了10斤最低到76斤，怀孕后最重113斤，产后现在八个月39.9公斤，想增肥到88斤，父母都是瘦子体质（女，24岁）
怀孕前本来体重都在88，86，突然体重一直掉，最低76
沈果林医生
现在是76斤对吧？有没有糖尿病、甲状腺等问题。
患者
应该没有吧，没去查过，孕期检查没有任何问题
沈果林医生
嗯，平时工作是坐着的吗？
患者
现在在家带孩子，会比较累
患者
但是我一直都很瘦，最重88斤吧，但是没有现在这样七十多斤
沈果林医生
大便每天多少次。每天三餐吃的什么食物，具体说一下名称和大概的量
患者
每天一次，产后便秘严重有时候三四天一次。早餐有时候喝一碗粥或者2个鸡蛋，午饭吃半个馒头和半盘青菜，比如吃排骨也就能吃三四块排骨，晚饭喝一碗粥半个馒头加2两青菜和三块排骨
患者
有时候不吃早饭
沈果林医生
怀孕前是88斤，然后掉到76斤，孕期的初始体重是76斤，我这样理解对吗？88到76，经历了多长时间，这期间饮食或者运动有什么改变吗
患者
两三个月左右 没有什么改变，我一直吃不多，不怎么吃早饭，大部分都是吃外卖
患者
但也没有突然瘦了10斤
沈果林医生
有经常胃胀、嗳气、打嗝、反酸这些没
患者
产后总是肚子很胀
患者
我饿了不吃东西会感到恶心
沈果林医生
生孩子出院时候的出院小结可以看看吗？看看在医院的检查情况
患者
我找不到了，不过一切都很顺利，顺产
患者
生孩子前我基本不吃凉的，喝常温矿泉水都拉肚子
患者
但是现在没事了
沈果林医生
嗯，大概率是先天体质就比较偏瘦，过去肠胃可能比较敏感，吸收差一些
患者
对，我爸爸家全是瘦子
患者
以前88斤我觉得还挺正常，现在我79的腿胳膊就很瘦
沈果林医生
可以健康增重，慢慢调养，需要饮食跟运动结合，运动不要做游泳、慢跑这些有氧消耗运动，要做一些增肌的训练。
沈果林医生
具体方法和食谱明天整理一下发给你看看
沈果林医生
现在就是在家带孩子对吗？有没有额外的运动习惯
患者
好，前两天我还咨询过您我对象的情况您那边能看到么。后来我从网上想要给他买吃的，我想您方便教教我怎样看食品营养表，大于多少算多，添加什么成分不可以
患者
基本就是带孩子
患者
但是带孩子挺累还要做饭
沈果林医生
好，看得到😊你们一个胖一个瘦，饮食会有差别，需要你们多费心了
患者
不过我家之前一直有保姆，但我还是瘦
患者
好，那您明天跟我讲吧
患者
感谢
沈果林医生
带孩子会消耗很多能量，也会消耗掉你的肌肉。好的，先早点休息！晚安
沈果林医生
目前你的体重偏低，纤弱型消瘦伴有一定的消化吸收不良。日常主食蔬菜水果要充足，另外要保证每天2两肉、1个鸡蛋，两杯牛奶。饮食原则是常量多餐，，每餐尽量多吃一些，，三餐之间还要加餐。你目前有时候不吃早餐有时候主食只吃粥，是比较少的。 食谱建议： 早餐：馒头120克、葡萄干加核桃仁少许，全脂牛奶1杯（尽量温热）、水煮鸡蛋一个。 午餐：小米饭1碗，或者糙米饭，这个可以和你对象吃的一样。胡萝卜青椒炒牛肉、油煮小白菜。 上午10点加餐：苹果200克。 下午加餐：坚果15克、吐司面包1片 晚餐：蒸山药（50克）、（或者蒸芋头、蒸土豆）、菠菜粉丝肉丸汤。 夜宵（晚上运动后）：酸奶一杯 运动：每天平板支撑3分钟（一次可能坚持1分钟，休息一两分钟继续），运动后喝酸奶补充蛋白质。 每天喝水1000-1500毫升（可以泡大麦茶、柠檬水、玫瑰花茶等）
患者
那我对象有时候过了吃饭时间饿了可以吃什么
沈果林医生
过了吃饭时间没吃饭，要尽量补回来，本来这餐该吃的加热吃
患者
不是他就是吃了，他到半夜又饿
沈果林医生
那可以起来喝点牛奶，一个软面包
沈果林医生
最好是要尽量减少饥饿，晚餐的时候，吃多点绿叶菜，加点小番茄。可以增加饱腹感，避免被饿醒
沈果林医生
减肥的睡前状态应该是：稍微有一两分饥饿感，但是可以忍受，可以一觉睡到天亮。如果晚上被饿醒，说明白天吃的能量不够了，要适当增加晚餐，增加绿叶菜、牛奶、鸡蛋少量杂粮主食等。
患者
您教我看看配件表营养成分表，比如碳水化合物高于多少不太理想
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以这个为例
沈果林医生
图片因隐私问题无法显示
沈果林医生
首先要看配料表，含量由高到低排序，这个配料表体现主要成分是精炼植物油
沈果林医生
下面这个NRV%，是指占一天推荐摄入量的多少，比如这里100克食物有20多克脂肪，这20多克占了一天脂肪推荐量的的34%
沈果林医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那碳水化合物高于多少不推荐
患者
还有蛋白质高于多少
沈果林医生
然后再看黄色圈起来这列，讲的就是这个食品的营养素含量。这个蛋白棒的碳水含量是28.8g/100g
患者
高么
患者
有的产品脂肪很低碳水二十多，但是蛋白质很好这种他能吃么
患者
我现在不懂他能吃蛋白质高的食品么，蛋白质高于多少算高
沈果林医生
1.碳水评估，首先看配料表，配料表如果有不合适减肥吃的，那就不需要再看成分表的数字了。
沈果林医生
2.碳水的量，要综合一天的饮食摄入量来考虑，不看单一食品
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
含这种能吃么
患者
那我对象一天的碳水摄入上限是多少
沈果林医生
可以吃，没必要吃，不建议经常吃，代糖也有负面作用
患者
减肥产品很多都是高蛋白可以吃么尿酸高
沈果林医生
你要计算碳水，就会变得复杂，自己算的也累。 他一天能量需要1700千卡，其中55%由碳水化合物提供。那么碳水供能为935千卡。一克碳水提供4千卡，得出碳水需要233.5克。
患者
好难，那我能不管碳水么，尽量少一点
沈果林医生
碳水233.5克，不等于主食的量，比如100克米饭，碳水含量是88%
患者
还有我对象很爱吃肉，如果多吃点肉少吃点主食可以么
沈果林医生
每餐主食做到拳头大小就可以
沈果林医生
他尿酸高不能吃太多肉哦
沈果林医生
也不能太少主食，每餐他一个拳头大小
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈果林医生
包装食品就看配料表，面粉、白糖、果糖、果葡糖浆等禁忌
患者
那这个他能喝么
沈果林医生
一天1700千卡，三餐比例3：4：4。晚餐和午餐能量需要618卡，这个一瓶是234千卡，不太够
患者
这种配料表他是可以喝的对么
沈果林医生
图片因隐私问题无法显示
沈果林医生
可以
沈果林医生
营养成分表，你可以学看能量这一栏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种也可以？
沈果林医生
他基础代谢1700千卡，一天总摄入不超过这么多
患者
好
患者
那蛋白质不需要管么
沈果林医生
果汁不行
患者
好吧
沈果林医生
果汁都是果糖、葡萄糖的
沈果林医生
自己榨果汁也不建议，买的也不行
患者
蛋白质含量高的食品会影响尿酸么
沈果林医生
他这个摄入量不会
患者
他能吃土豆么
沈果林医生
本身他也控制肉类了，通过代餐补充蛋白质是可以的。土豆可以吃，当主食吃。
患者
小米粥早晨可以喝么
沈果林医生
可以😊
患者
偶尔想放肆吃一顿的时候，吃个奥利他为可以么
沈果林医生
偶尔的话，也可以，但是我个人还是不推荐吃奥利司他的。如果偶尔吃了大餐，最好第二天轻断食，主食减半，肉类不吃，蔬菜增加。
患者
他就是不吃肉会活不下去，还能给他吃点什么肉
沈果林医生
😞😞还真难办呢，可以吃牛肉，如果控制不了肉类，那最好在内分泌医生那里开控制尿酸的药，尿酸控制住才行
患者
面包抹点低脂无糖的酱吃可以么
患者
煎的肉或者鸡蛋可以吃么
沈果林医生
可以煎，但是要少油
沈果林医生
什么酱
沈果林医生
很多酱主要是脂肪，容易掉坑
患者
沙拉酱
患者
好
沈果林医生
那要看看配料表。
患者
破壁机打的红豆薏米山药打的糊糊他能喝
患者
么
沈果林医生
可以买点纯番茄酱，没有加糖的（缺点是保质期比较短，要冰箱储存）
患者
还有黑芝麻核桃糊糊
沈果林医生
糊糊不建议哦，消化太快，升糖指数高，而且打了糊，总量可能比吃正常形态的要多，能量会高
沈果林医生
减肥不能吃太精细的
患者
好，那我增肥应该多吃能量高的蛋白质高的碳水高的么
沈果林医生
嗯，
沈果林医生
而且要相对精细一点
患者
我不爱吃肉那多吃什么类的会胖一些
沈果林医生
加餐吃些面包，按照前面发的食谱。肉类可以剁碎做成肉沫粥。你需要补肌肉，肉类还是需要的。
患者
好，谢谢您
沈果林医生
吃肉少可以买点蛋白粉，粥里
患者
好，我对象只要一顿饭热量控制在那个范围，不吃糖就可以是么
患者
下午还能吃水果或者无糖低热量的零食么
沈果林医生
嗯嗯，他可以吃水果，一天200克。零食坚果他也可以吃，15克
患者
好，我以后遇到买什么产品看不懂的再付费找您帮忙看一下可以么
沈果林医生
嗯嗯可以的😊
患者
1700千卡是多少kJ
沈果林医生
1千卡等于4.18千焦KJ
患者
好
沈果林医生
嗯嗯
沈果林医生
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咨询时间: 2020-11-22
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