前胸、上腹疼痛10天。 现病史:患者10天来出现前胸、上腹疼痛,稍有腹胀不适,无黑便,为阵发性隐痛,非压榨性疼痛,自述深呼吸时稍加重,不伴胸闷、心悸,无咳嗽,无鼻塞流涕,无咽痛,无发热。无皮疹、关节痛。大便干燥,无腹泻黑便。自服三九胃泰后仍有上述不适。 既往 史:有糖尿病,有胆囊手术史。（女，61岁）

可能疾病：急性胰腺炎待查病因 意见详情：尽快住院治疗，禁食、输液，做肝胆磁共振mrcp、上腹部增强CT排查胆管结石或肿瘤，住院查明病因；若吃饭可正常吃降糖药，不吃饭则停用。住院期间遵循医护人员的饮食安排，病情缓解初期可先从流食、半流食开始，如米粥、藕粉等，避免油腻、辛辣、刺激性食物，控制糖分摄入。待病情稳定后，逐步恢复正常饮食，但仍要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。