患者
前交叉韧带损伤如何治疗（男，29岁）
晏兆魁医生
您好，请问您现在有什么症状吗？
患者
膝盖下面和外侧疼
患者
做核磁也不确定前交叉韧带到底是断了没有
晏兆魁医生
有没有外伤？
晏兆魁医生
如果有外伤是怎么受的伤，受伤多久了？
患者
图片因隐私问题无法显示
晏兆魁医生
可以检查一下膝关节的稳定性
晏兆魁医生
目前有没有走路不稳，或者卡锁?
患者
快俩个月了，没有直接的外伤就是那会骑自行车好像是座位调的高了，开始后面疼，后来就感觉越来越厉害了
患者
好像有点不稳，不知道是不是跟我在家休息一个月有关系
患者
卡索是什么意思？
晏兆魁医生
抱歉，久等了
晏兆魁医生
卡锁就是走路或上下楼梯突然膝关节不能动了，活动一下又好了
患者
哦，没事，卡索好像有过，就是那种膝盖里面一下好像抽住了一样，活动一会就好了
患者
抽住的时候会很疼，
患者
我还以为跟变天气，或者受凉有关系呢
患者
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患者
我的症状好像就像这个说的差不多，骑车有点过量了
晏兆魁医生
对的，这种情况如果核磁共振不能明确诊断，可以做关节镜检查
晏兆魁医生
交叉韧带损伤可以保守治疗，制动就行了，如果断裂的话要手术修复
晏兆魁医生
介于您有卡锁和不稳，是有手术探查指针
患者
除了做关节镜没有其他办法了吗？还有做关节镜会不会有后遗症啊
晏兆魁医生
您可以让医生给您做一个膝关节稳定性检查，如果不稳定，就可以做手术了
患者
稳定性检查怎么做啊，我们这面大夫好像没有这方面的
晏兆魁医生
关节镜有70%的作用是明确诊断，因为是肉眼直视，可以很清楚的看到是否损伤，是金标准。如果有韧带断裂，可以做重建
晏兆魁医生
您可以百度一下抽屉实验，文字讲不清楚哈
患者
就是今天上午做了一个抽屉实验，就稍微弄了一下，我感觉也好像不准
患者
那现在只能做关节镜了是吗？
晏兆魁医生
抽屉实验还是比较准确的，当然不管是症状，体征和影像学资料，都没有关节镜准确，但是关节镜毕竟是手术，花费高，有手术风险
患者
做抽屉实验的时候，大夫说是有点松动
晏兆魁医生
嗯，您有核磁共振的片子吗？
晏兆魁医生
可以发给我看看，我评估一下
患者
我也是犹豫这个呢，是去北京再去看看，还是就在我们这里做个关节镜呀，
晏兆魁医生
您那里是哪？
患者
好的，有呢，怎么才能照清楚啊
患者
内蒙古呼和浩特的
晏兆魁医生
放在开着的电视或电脑屏幕前面
患者
好的，谢谢啦，稍等下
晏兆魁医生
只要是好一点的三甲医院技术都可以的，也不是一定要去北京哈
晏兆魁医生
好的，别客气~
患者
嗯这个医院在内蒙到确实还行
晏兆魁医生
嗯，北京您不一定能去很好的医院，不如在内蒙选一个好一点的，只是简单的探查，都可以做的
患者
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患者
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患者
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晏兆魁医生
抱歉，细节看不清楚哈，没法评估
患者
嗯，好的，您看照的清楚吗
患者
需要哪个位置
晏兆魁医生
第三张中间那排那几张
晏兆魁医生
您放大一下我看看
患者
好的，我在照下
患者
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患者
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患者
您看行吗
晏兆魁医生
没照到，第三张第二排第四五六张，麻烦您再照给我看一下呢
患者
好的
晏兆魁医生
我去会诊，您照了我忙完以后看
患者
嗯嗯好的，
患者
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患者
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患者
下面这个好像清楚点
晏兆魁医生
抱歉，久等了
患者
嗯，没事我是不是照错了
患者
好像照成第二排了
患者
对了..。
晏兆魁医生
看到前叉韧带了，前叉韧带我看着还可以，如果走路正常，没有不稳和卡锁，可以保守治疗。如果有不稳和卡锁，还是建议关节镜探查
患者
保守治疗是不是恢复的很慢啊，不知道做关节镜伤害大不大
患者
现在也是心里没底的，不知道具体该怎么办，俩个月了走路还是疼得
晏兆魁医生
我回答完问诊就结束了，多说几句。韧带损伤，保守治疗一般需要6个星期左右。如果有撕裂，就需要手术治疗，保守治疗效果不佳。关节镜检查属于微创手术，手术风险较小，可以探查和治疗。但是它是有手术指针的，这个手术医生会针对您的情况进行评估，并不会盲目手术。您可以选择好一点的医院骨科再进行评估一下，根据医生建议选择治疗方案。希望能帮到您，祝好！
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咨询时间: 2018-10-24
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