患者
医生，您好，我妈妈51岁 绝经一年后出血 检查说子宫内膜厚 后做了诊刮 病理报告显示复杂型伴非典型增生 符合子宫内膜上皮内瘤变 后借片到另一家医院会诊 病理报告显示中分化子宫内膜样腺癌 又做了核磁共振 2月9号做了手术 手术病理出来了 麻烦医生看一下 需要做后续治疗么（女，50岁）
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叶双医生
您好，手术记录和病理报告都看到了，请问您想咨询什么？
患者
需要做后续治疗么？
叶双医生
您母亲术后分期考虑Ia期，风险分层考虑：中危里的低危。现在就2个不利因素:1)肿瘤分化是高中;2)腹水找到肿瘤细胞
叶双医生
针对第一条，可以选择随访(不治疗)，或者做点放疗，大多妇科肿瘤医生会建议观察随访
叶双医生
第二条，腹水找到肿瘤细胞，这个是有争议的，有些医生会建议做几次化疗，但目前大家没有行程共识。我的建议是：可以密切随访。
患者
就诊医院是建议定期检查 我又担心不做化疗后面会出现转移 目前我妈身体很虚 感冒发烧 盗汗严重 我又怕她承受不了化疗的副作用
叶双医生
我明白了。我先问后面那个问题：做手术前明确绝经了么？
叶双医生
关于您的顾虑，内膜癌预后还是不错的，发现时大多早期，你母亲就是，所以不要太担心和焦虑后面的事情。如果一般情况不好，身体虚，化疗也会把人打趴下的。
叶双医生
你们要明白一个道理：化疗在杀灭肿瘤细胞的气候，也会损害正常细胞。这是一个平衡。
患者
对的 她不来月经一年了 今年1月又出血 她是去年上半年发现子宫内膜较厚 吃了点药 夏天艾灸 下半年检查发现内膜又增厚了 吃了点中药 没有做其他治疗 今年1月发现出血 去医院做的诊刮
叶双医生
好的，明白了。那盗汗严重和切除卵巢无关，有些病人未绝经，手术后激素下降，会有明显更年期症状。您母亲，估计还是身体虚弱。
患者
恩恩 我是想做点化疗巩固一下 但是顾虑就是一是她身体不好 恢复也很慢 而是没有告诉她是癌症 只说了癌前病变 一化疗她心理承受能力也不行
患者
请问像她这种情况 日后复发，转移的概率怎么样？
叶双医生
可以不做化疗，就目前的情况而言做化疗对她而言身体不一定吃得消
叶双医生
国外做过研究，像您母亲这个风险的患者，做或不做辅助治疗（这里指我说的放疗），复发的风险没有明显变化，5%左右
叶双医生
再厉害一点的病人，如果辅助治疗做和不做有明显差异，医生肯定都会强烈建议的
患者
我知道了 谢谢您的耐心答复 现在先把她的身体养好
患者
日后她在饮食或者生活方面有没有什么禁忌？
叶双医生
没事的，你们的这种担心和顾虑我理解。我是医生的同时，家里也有肿瘤患者。
叶双医生
饮食和生活方面没啥特殊注意事项，注意营养均衡，别把自己当得了重病的人，该动还是动。
患者
嗯嗯 谢谢医生 祝您家人早日康复 祝您工作顺利 万事如意💝
叶双医生
需要特殊提醒的是：规律随访：头2年3个月一次，3-5年半年一次，之后一年一次。随访复查是关键，早发现早处理。
患者
好的 我知道了 定期检查 感谢👍
叶双医生
别客气！其实我当初选择学医，就是我亲戚大出血内膜癌，现在生活挺好😊
叶双医生
有家人的鼓励、支持，肿瘤也是可以战胜的，而且内膜癌在妇科肿瘤里，算预后不错的
患者
我妈妈刚退休 之前还想出去工作 现在就让她在家里养养身体 以后身体好了上个老年大学 培养一个兴趣爱好😘希望她健康就好
叶双医生
没错！我这次生病当做一个老天给的考验，也是一个机会，改变忙碌的节奏，慢下来享受生活，过有质量的生活😊
叶双医生
把这次生病，打错字了
患者
恩 以后不再那么忙碌 让心情轻松一点 好好享受生活
叶双医生
😊👍
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咨询时间: 2018-02-26
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