患者
男19岁大概1个月晚上睡不着，都是白天睡觉 或者晚上睡不着白天也不瞌睡这样子，晚上不看手机眼睛闭住也是睡不着从12点放下手机我能翻来覆去到3点 然后看会手机才能睡 最近几天感觉特别累 就是晚上睡不着 我现在就是感觉有的时候胸口闷 还有的时候身体就身体痛一下 感觉就是因为睡不好的原因 就是没有睡意 不知道是不是身体缺什么就是睡不着 （男，19岁）
李京伟医生
您好！请问这种情况有多长时间了
李京伟医生
平时情绪怎么样
李京伟医生
心烦心慌？急躁易怒？易胡思乱想？
患者
我这个人有点喜欢把事情想到最坏 然后就会胡思乱想 心到不会烦 心慌 莫名其妙就慌莫名其妙心慌就莫名其妙想一些乱七八糟的 然后 老师 或者面试 或者上台都心慌 感觉要没有气了一样
李京伟医生
有没有不爱说话、淡漠、对周围事物兴趣减退、情绪低落
李京伟医生
与父母平时交流多不
患者
我挺爱说话的 我是话唠 就是有点懒 父母 或者朋友 老板 之类的人 有的时候说的不和我心意 或者意见不合的时候我会很容易发火
李京伟医生
好的
患者
情绪就是刚刚挺开心 突然看见了什么就不开心了 过一会又好了这种
李京伟医生
睡觉不好具体有 入睡困难？梦多？眠浅易醒？睡前易胡思乱想
患者
对
李京伟医生
好的，简短交流感觉你有焦虑抑郁情绪存在
李京伟医生
对不
患者
应该吧 反正都有
李京伟医生
睡眠不好主要与长期这种情绪有关
患者
那这种 该怎么办 吃药？
患者
还是
李京伟医生
我发个量表你填一下，看看具体程度
李京伟医生
你把这三个填一下，等我把你情况全面了解了给建议用药
李京伟医生
我要去上班了，路上开车不能及时回复，请你稍等一会
患者
好了
患者
OK
李京伟医生
中度焦虑
李京伟医生
其他两个也甜下
患者
答好了
李京伟医生
让您久等了
李京伟医生
粗测中度焦虑，重度抑郁
患者
啊你这个怎么办
李京伟医生
这个只是粗测，不一定很重，但是有焦虑抑郁情绪存在，影响着您的生活
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李京伟医生
吃药调理
李京伟医生
吃饭怎么样，食欲好不，胃有什么不舒服的吗，恶心呕吐？胃胀痛？反酸烧心？嗳气打嗝？
患者
食欲一般 不过遇见喜欢吃的就吃的很多 我可能抽烟有的时候吃了很想吐 恶心
患者
打嗝会有
李京伟医生
大便怎么样，偏干还是稀，屁多不
患者
打气隔
患者
还行 干的这几天 屁比起时多 以前都不怎么放
李京伟医生
小便频不频？量多少？发黄？
李京伟医生
口干口苦有没，喜欢喝水不？嗓子有什么不舒服的吗
患者
一天3次4次这个样子感觉 还行 黄。 有口苦 口干。 嗓子有点咽炎 会喝 但不多
李京伟医生
头晕眼花耳鸣有没，腰酸困乏力有没
李京伟医生
平时怕冷还怕热，有没有手脚心冰凉或发热
患者
都不太明显 这些 就是偶尔有
李京伟医生
有sy习惯吗
李京伟医生
多久了，频繁不
患者
有 一个星期一次这样
李京伟医生
这个不好习惯要改掉了，把舌头👅拍一下，尽量拍清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
李京伟医生
舌边尖红苔白腻，舌边有齿痕
李京伟医生
是我看到的这样吗
患者
对也就是开始这个一个月内开始有这样的情况
李京伟医生
需要吃药调理，给您开中药方配合中成吃可以吗
患者
行
李京伟医生
肝心有热，所以睡眠不好，大便干，口干口苦，，但都是长期情绪不好导致的
李京伟医生
稍等，先不回复了
李京伟医生
次数不多了
患者
中药喝几天
李京伟医生
中药开了5天的，中成药是一周的
李京伟医生
根据你症状整体调理的，服药后你的睡眠就会改善
李京伟医生
若服三天后又改善，中药可以改为每天晚七八点吃一次，中成药就按说的服用
李京伟医生
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患者
好的 谢谢李医生
李京伟医生
问题结束后麻烦给评价一下，非常感谢🙏 若还有问题可以点我头像进入主页找我咨询 要积极治疗了，不然睡眠不好时间长了更不容易调理，而且还会导致情绪也不好 祝你早日恢复正常😊
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咨询时间: 2020-12-15
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