患者
您好，我左乳肿块初始28×18mm，是多个肿块融合的，左乳外上象限，新辅助tcbhp后肿块无了，请教一下，我能保乳吗？腋下目前看影像也没问题。（女，31岁）
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孙永辉医生
您好，很高兴为你服务?
孙永辉医生
等我看看报告
孙永辉医生
患者
彩超昨天做已经没有肿块了
患者
钼靶一直没做过 核磁下也没有肿块了
孙永辉医生
核磁发给我看看
患者
核磁只有文字，您稍等，没有图
孙永辉医生
好的
患者
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患者
这是初始的，新辅助两次后已经没了
孙永辉医生
患者
稍等
孙永辉医生
恩
患者
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患者
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孙永辉医生
患者
好的，我这个pcr的概率大吗
孙永辉医生
患者
好的，另外我想问下一下，化疗后
孙永辉医生
？
患者
贫血严重
患者
会不会影响手术啊
孙永辉医生
会
孙永辉医生
血红蛋白多少？
患者
😭86
孙永辉医生
有点低
患者
打了两针促红素了都😭
孙永辉医生
可以输上一单位
患者
那怎么办呢😭好不容易约上了床位……
患者
要到多少才能正常手术
孙永辉医生
患者
这种骨髓抑制什么时候才能好啊😭
孙永辉医生
化疗结束慢慢就好了
患者
我都结束一个月了，哎~另外我这个保乳手术的话，要多久能恢复
孙永辉医生
术后半个月到一个月左右
患者
保乳手术一般会做多久啊
孙永辉医生
两个小时左右
孙永辉医生
具体看病理情况
孙永辉医生
也有保乳不成可能
患者
唔~好的，我这个影像里腋窝淋巴没问题，一般来说会不会有问题………
孙永辉医生
到时会做前哨淋巴结活检
患者
影像学没有表现的话，活检出问题的概率高吗
孙永辉医生
不高
孙永辉医生
但有
患者
好嘞
孙永辉医生
保乳成功后必须放疗
患者
这个我有了解，放疗骨髓抑制厉害吗
孙永辉医生
比化疗影响小
患者
那我还有救😓哎
孙永辉医生
你这化疗效果很好
孙永辉医生
问题不大
孙永辉医生
乳腺癌一般午后都很好
孙永辉医生
预后
患者
好的，非常感谢，没啥问题啦
孙永辉医生
👌
患者
突然又想来个事儿，保乳手术插引流管吗？一般插几天啊？
孙永辉医生
插引流管，看引流多少，一般7天左右
患者
大夫，我又来了。。。😓如果我全切重建需要多久能恢复，术后胸肌肢体能恢复正常功能么。。。
孙永辉医生
一个月左右吧，具体每个人不一样
孙永辉医生
腋窝淋巴结不清扫，慢慢就可以锻炼了
孙永辉医生
可能半年左右
患者
我的主治大夫说我这个是多发的…可以尝试保乳，但是不一定能切干净，存在复发风险，但我想问下如果我达到pcr的话，是不是不存在这个复发风险了，我还是倾向于保乳的…
孙永辉医生
这个的得做病理才能确诊是不是pcr
孙永辉医生
主治医生说的对
患者
我的意思是，如果我选择保乳，术后病理也显示pcr，那是不是意味着我这个风险就很低跟全切一样了？我主要害怕全切会影响日后生活。
患者
重建会影响日后生活，比如影响运动功能或者感染排异之类的
孙永辉医生
保乳加放疗和全切风险一样
孙永辉医生
有排斥可能，但不多
患者
保乳(未能pcr）➕放疗 和 全切的风险也一样吗？
孙永辉医生
是的
患者
那么我的最优解可不可以是保乳备一期重建…
孙永辉医生
保乳切缘如果有癌，相当于保乳失败，接着要全切
孙永辉医生
全切后可以放假体
孙永辉医生
可以
患者
行，那我明白了，那我跟主治医生沟通吧，保乳备一期重建，能不能保乳全随缘分好了~希望重建对身体影响不大。。。
孙永辉医生
不大
患者
好的，谢谢您，没有问题了。
孙永辉医生
👌
孙永辉医生
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咨询时间: 2023-05-29
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