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问题描述:
你好我是子宫内膜不规则增生，带曼月乐环戴不住，吃药又反复，这种情况可以做子宫内膜消融术吗，做完之后还用带曼月乐环吗
分析及建议:
我不清楚这个手术，没听说过，我没有北京医院的关系，你可以找他们医院官网咨询一下。
患者
你好
我是子宫内膜不规则增生，带曼月乐环戴不住，吃药又反复，这种情况可以做子宫内膜消融术吗，做完之后还用带曼月乐环吗
仇华医生
您好，很荣幸为您提供咨询服务
仇华医生
请问子宫内膜的病理具体描述是什么？有没有不典型增生？
患者
没有，是不规则增生
患者
您好
患者
半月前诊刮内膜已经正常，但是曼月乐环总是下移
患者
所以不知道切子宫还是做诺舒
患者
医生说做完内膜消融术，在带上曼月乐环，为什么，不是已经破坏了内膜吗，她还说这样环就不会下移了，我本来带不住环，这样真的不会下移吗
仇华医生
做完内膜消融术之后就不需要带环了。
患者
医生说的要带环，请问如果医生说带环，有原因吗？如果真带环，环真的不会下移吗
仇华医生
节育环是否下移和子宫的大小有关系，但是和内膜是否做消融术没有任何关系，所以说之前如果带环下移的话，做完子宫内膜消融术还有可能下移。
仇华医生
子宫内膜消融术只要做得好，内膜全部被破坏了，就不会再有内膜性的疾病了，没有必要带环。但是这个手术有一个比较明显的缺点，就是宫腔环境有可能复杂，内膜消融的时候有可能对宫腔里的内膜消融不均衡，也就是说有的地方内膜消融过度，有的地方消融不完全，消融过度的地方，有可能术后出现粘连，粘连之后宫腔环境更复杂，有可能把剩余的消融不好的内膜堵塞在里面，这样如果剩余的内膜又发生病变了，但是它被堵在里面是很容易掩盖症状，延误病情。
仇华医生
因为这个缺点，所以这个手术曾经在医院里做过一部分，后来就很少再做了。
仇华医生
子宫内膜不规则增生还到不了切子宫的程度。可以药物控制，如果已经用了最好的药物，效果还不好的话。才考虑做子宫内膜电切或者是子宫切除。
患者
谢谢您耐心又专业的解释，我听明白了
患者
我是吃了甲地孕酮片五个月，，子宫内膜恢复正常，四个月过后又复发的，现在带着曼月乐环，三个月内下移两次，推上去了两次
患者
我也想过切除子宫，但是我有结缔组织病和免疫性血小板减少证，年前血小板降到个位4个，现在是吃六片醋酸波尼松，县医院的医生说，服用激素期间，不能做子宫切除手术
患者
后果是可能引起伤口不容易愈合，造成出血，还可能引起感染，是这样吗？
患者
我现在怎么办呢？
仇华医生
当时甲地孕酮是怎么吃的？
仇华医生
停药复发是子宫出血吗？
患者
甲地孕酮是每天不拉吃的
患者
停药后四个月子宫出血，连续半月，子宫内膜还1.3
仇华医生
停药后的4个月之内没有来过月经吗？就是什么药也没用，就等了4个月出血。
患者
对，四个月没来过
患者
什么药也没有
仇华医生
这个是不应该的，应该继续用药物控制。至少应该用孕激素控制，让月经按月来
患者
我现在已经不能服用孕激素了，怕诱发红斑狼疮
患者
再请问一下，您那有像我这种服用激素期间切除子宫的案例吗？
患者
结果是怎么样的
患者
我现在带的曼月乐环，不知道什么时候还会下移，你能给一个很好的建议吗？太麻烦你了医生
仇华医生
服药期间切除子宫是可以的，但是因为有基础病，必须得凝血功能正常以后才能做手术啊。
仇华医生
各种治疗方法都有利弊，这个是只能根据自己的情况选择一种适合自己的方式，因为有这种基础病，所以全子宫切除这种手术可能会风险比较大，那就只能做诺舒或者是子宫内膜切除。
仇华医生
虽然诺舒是有缺点，但是药没法吃，大手术没法做，环放不住，那就只能选他或者是内膜切除也行。
以上为历史咨询记录
患者
谢谢医生给了我一个这么好的建议，我今天从网上看到有一种叫做“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”，我带环对于我的病是有效果的，你知道哪个正规医院有这种技术吗？如果有我想做这种，非常感恩您，帮我解决一下这个问题
仇华医生
我不清楚这个手术，没听说过呢
患者
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患者
就是这个医生说的，我怕受骗
患者
九华医生，你们跟北京医院也许有联络，能否帮我打听一下有没有这种技术，我问了石家庄没有
仇华医生
我没有北京医院的关系，你可以找他们医院官网咨询一下
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咨询时间: 2022-03-10
