你好李医生，两年前做双杠的一次背部拉伤，导致我背部疼痛僵硬有两年了，一直都没有好转，CT核磁共振检查都已做过没有什么问题。针灸推拿小针刀都做过只能缓解，消炎和活血化瘀的药也都在吃，现在还是疼痛。现在前胸部也会酸痛。热敷会减轻疼痛。也做过强直性脊柱炎的检查没有问题。现在不知道该怎么办了。（男，36岁）

更多考虑是胸背部肌筋膜炎，胸背部肌筋膜炎，受凉劳累会出现筋膜挛缩，表现为胸背部僵硬疼痛不适。做胸背部软组织核磁共振检查可以明确诊断的，治疗需要积极综合治疗，一般可以通过保守治疗治疗，恢复正常。骨科或者疼痛科都可以的，保守治疗，可以口服活血止痛药物，如舒筋活血胶囊，洛索洛芬钠片，配合热敷，针灸，理疗治疗。积极治疗，应该是到针灸推拿科住院治疗，服用活血止痛药物，配合非药物疗法治疗。胸椎核磁共振没问题，应该不是胸椎问题。是胸背部肌筋膜问题，肌筋膜炎往往有急性拉伤病史，由于急性肌肉筋膜拉伤没有得到及时彻底治疗，而形成慢性的肌筋膜炎。胸背部肌筋膜炎，建议通过小针刀松解治疗，得到改善。