患者
医生您好，这是我的问题：化疗后ckmb升高（女，57岁）
胥琼医生
你好，请问化疗前高吗？是做了几次化疗后升高的？请问用的具体的化疗药物是那些？
胥琼医生
对了，请问升高数值是多少？
患者
化疗前不高，做了两次了，目前准备第三次化疗
患者
数值是19
胥琼医生
19略高一点，请问是什么肿瘤，用的那种化疗药物，化疗药物？
患者
乳腺癌，白蛋白紫杉醇
胥琼医生
CKMB主要反应心肌细胞的情况，升高原因很多，心脏本身有异常可以升高，部分化疗药物会引起心脏异常导致升高，需要排除下，同时肿瘤本身偶尔也会引起升高
患者
我妈妈已经做了切除手术了
患者
应该怎样分辨是心脏本身异常还是因为药物引起的呢？
胥琼医生
还有其他药物吗，单纯白蛋白紫杉醇很少引起心脏异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些，我不太懂
胥琼医生
乳腺癌方案很多种，您母亲做的是单用一种化疗药物吗，还是还有其他药物联合应用
患者
就这一种
胥琼医生
只能看清楚有白紫和环磷酰胺，这两种药物很少会引起心脏异常，病人平常心脏有异常情况吗，一般化疗前会做心电图，有异常吗，做过心脏彩超吗
患者
我妈妈做了切除术还会因为肿瘤本身引起升高吗？
患者
当时做过心电图和彩超，都没有异常
患者
这次化疗前没做
患者
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胥琼医生
做了切除后除非复发转移不然不会影响了，如果患者没有异常症状建议密切观察吧，化疗需要做好几次，根据这个数值的变化情况来分析下具体原因，现在不好判断是化疗所致还是心脏本身问题
患者
这是我妈妈4月20号做的心脏彩超
患者
我妈妈3月20号做的切除术，会这么快有复发转移的情况吗？
胥琼医生
心脏超声没有明显异常
胥琼医生
一般不会的，而且复发也不是这个指标先升高，肿瘤标记物比这个敏感
患者
那就好那就好，现在需不需要做个心脏彩超或者心电图呢
患者
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患者
还有这个血脂分析的报告麻烦您也给看一下
胥琼医生
单纯从指标上看有几项略有升高，需不需要药物治疗还是建议咨询下专科医师，这个需要详细了解患者身高体重及饮食情况来综合分析的，单纯从网上只能给个建议，不能做决定的。
患者
好的，明白了。医生给的方案是化疗四次，发一下病理报告您能否帮忙看看，四次是否够呢？我妈妈今年57岁
胥琼医生
好的
患者
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患者
麻烦您了
胥琼医生
我看不清楚，能拍的大一些吗，或者分开拍
患者
我这边只有这一张图，麻烦您点开放大看看呢？
患者
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患者
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胥琼医生
单纯从病理来看是早期，而且适合内分泌治疗，建议化疗后继续服用内分泌治疗药物，根据是否真绝经选择那种药物
患者
已经绝经了，化疗➕内分泌。化疗四次够吗？
胥琼医生
这个建议听取你主治医师的意见，一般都会根据患者身体情况综合分析，不是只凭一项来做决定的
患者
哦。当时手术的医生说四到六次，化疗的医生看了报告说四次就行，所以有点担心四次够不够
胥琼医生
内分泌治疗必须要用，就是吃一种药
患者
嗯嗯。医生给的方案就是化疗➕内分泌治疗。化疗后如何知道化疗效果好不好呢，如果效果不理想是不是需要加到6次
患者
还有，我妈妈化疗两次了，白细胞都挺好的，没有降的很厉害，都在正常的范围内，没打过升白针，就一直吃的升白药，这能说明化疗效果收益好坏吗？
胥琼医生
这两个没有必然的联系，不是说反应重效果就好
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咨询时间: 2020-06-02
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