患者
site:muzhi.baidu.com 主动脉夹层A型免费问医您好医生，我有主动脉夹层A型要开胸吗（，）
咨询人性别：男
咨询人年龄：36岁
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
患者
您好医生，我有主动脉夹层A型，一定要开胸手术吗？
沈世凯医生
A型夹层的话如果手术治疗只能开胸
患者
手术费多少呢
患者
手术期间风险大吗
沈世凯医生
目前支架做不了A型夹层
沈世凯医生
手术费得根据各地医保政策来看
患者
烟囱不行吗
患者
您那边一般是多少呀
沈世凯医生
沈阳这边全自费的话单纯手术得10万左右
沈世凯医生
如果离心脏很近。没办法烟囱的
沈世凯医生
得看破口的位置
沈世凯医生
如果单纯累及锁骨下动脉可以考虑烟囱
患者
问题是我已做过支架了，现在支架前面又逆撕了
沈世凯医生
在哪做的
患者
长沙湘雅
沈世凯医生
黄建华主任还是舒畅主任
沈世凯医生
逆斯的话那还是原来的破口啊。如果破口的位置还在原来的地方，那就是B型啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
舒畅教授
患者
是新口
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
是新口的话，舒畅a型，b型都能做，他还兼着阜外医院的心脏外科的大主任呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
你那个片子别给我拍了，我根本看不清楚。我根本没看过片子在网上能看清楚的
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
您就放心交给舒畅主任没问题😁
患者
哦
沈世凯医生
他做不了全国都没几个人能做了
患者
他不开胸的，要到北京才可以，长沙湘雅只做支架
沈世凯医生
那您问问他啥意见
沈世凯医生
他那边经验肯定很多 治疗上我感觉您就听他意见肯定没啥问题
患者
他叫我先保守治疗，看看昨天去复查，没长好呢
患者
舒畅教授一个星期来长沙湘雅一次
沈世凯医生
哦哦。那就应该不是那种特别急的急性A型夹层
患者
是的
沈世凯医生
那就先保守 注意一定控制好血压
沈世凯医生
最好在120/80以下
沈世凯医生
您这个还不像传统A型夹层
患者
血压控制还可以
患者
现在在家跟正常人一样的，没有什么症状
沈世凯医生
嗯嗯 传统A型夹层破裂风险手术风险都比较大。您这个相对好点 但问题就是您这个评估啊还得舒畅教授评估。因为比较少见 也得根据您第一次夹层的情况
沈世凯医生
嗯嗯。放松心态
患者
之前出院舒畅教授就说过，保守治疗不行就得开胸呢，我听到开胸就紧张，
患者
我想问一下，如果我这个开胸只是换血管吧
沈世凯医生
首先 真要不行的话开胸舒畅教授也是首屈一指 再一个您现在主要得定期复查CTA
沈世凯医生
对 如果形成A型夹层就得换血管
患者
那些象鼻呀辨膜什么的
患者
只换血管就行了吧
沈世凯医生
不累及瓣膜不需要换瓣膜。还有那个象鼻术啊，他只是一个名字。
沈世凯医生
本质上也是换血管。
患者
哦
沈世凯医生
嗯嗯
患者
换血管只要10万呀
沈世凯医生
我说的是单纯手术这一块的费用。
沈世凯医生
还有术后监护 用药 恢复等等
沈世凯医生
原本开刀手术比支架都是便宜的
患者
我现在上了支架，身体抵抗能力很差，冲凉就打喷嚏，流鼻涕
沈世凯医生
也是是大病大手术 也不能和正常人一模一样啊😓
患者
医生您好还在吗
沈世凯医生
我在的 但系统提示您还有一次询问机会了😓
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咨询时间: 2018-09-13
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