患者
大夫，刚拍了胯骨股骨头的核磁共振和腰椎的ct，哪个比较严重啊？有办法治疗么？（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
王琦医生
您好，有什么症状，您的片子要透光拍摄，拍清楚
患者
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王琦医生
现在有什么症状？
患者
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王琦医生
腰那个拍清楚
患者
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患者
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王琦医生
请您认真配合回答我的问诊，详细的病史很重要
患者
症状就是晚上睡觉侧睡胯骨附近疼，疼醒。走路走多了两侧腿根疼
王琦医生
1-性别？年龄？ 2-症状的具体部位？3-持续得时间？加重疼痛的因素或什么情况下加重或缓解？ 4-有没有诱因？比如外伤等？ 5-既往有什么疾病？从事的职业特点是什么 6-最好提供症状部位的照片
患者
女，35岁，症状比较明显的就是胯骨跟腿根。以前比较轻微，不影响日常生活，最近两三个月严重了，走路多了会疼。
患者
大腿根啊，就是盘腿或者撇腿坐着的时候会疼，就跟拉筋拉不下去那种感觉，就是不能自然的盘腿坐着，会疼，两条腿外撇着坐在床上的时候，腰就弯不下去，因为腿根跟屁股外部疼。晚上睡觉的时候如果侧身睡太久就会胯骨下面那块骨头疼
患者
这现在坐着左腹股沟部位有不适
患者
腿部没有过外伤
患者
十年之前骑车子摔过，但是是锁骨骨裂
王琦医生
有过什么疾病？吃什么药吗？
患者
职业特点就是坐办公室，有甲减，吃优甲乐五年了
王琦医生
您把最后一张照片，拍完整，拍清楚-腰5-骶1有突出好像，但片子您只拍了一部分
患者
好
王琦医生
症状哪侧重一些？
患者
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患者
左侧
患者
我的股骨头呢？😭严重不
王琦医生
做一个立位体前屈，腿别打弯，手尽量摸脚尖，原有得症状看看是否加重？
患者
摸不到脚尖，
王琦医生
您尽量做，看有没有症状加重
王琦医生
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王琦医生
这张也拍完整，别拍一部分
患者
只是膝盖后侧比较紧，没有其他症状加重
患者
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患者
看得清楚么？
王琦医生
我看清楚了，髋臼问题不大啊
王琦医生
您怎么担心股骨头
患者
报告单上说我股骨头无菌性坏死😱
患者
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王琦医生
您片子上看，关键关节间隙没有积液，对称，关节表面光滑，没有炎性高信号
患者
那就不是股骨头坏死？
患者
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王琦医生
我看不像股骨头坏死，因为您照片上我没看到，腰椎主要是腰5-骶1节段，会导致您弯腰受限，腰骶部后侧臀部不适
王琦医生
您现在将下肢伸直，然后内旋转整个下肢，看有么有症状？
患者
就是两个脚尖往内对么
王琦医生
是的，整个腿伸直，一侧一侧做动作
患者
往内没有不舒服
王琦医生
把照片放大看，一侧看到有积液，这跟看实际片子还是有误差
患者
我再放大拍一遍么？
王琦医生
您用手按压腹股沟中点，用力按，看有没有疼痛
王琦医生
不用了，我看没有很严重髋关节
患者
腹股沟中点按压不疼，稍微有点酸
患者
使劲按的话右侧稍微酸疼
王琦医生
王琦医生
患者
往内不影响，往外撇有点疼
王琦医生
外旋转呢？
患者
外旋腿根外侧疼
王琦医生
王琦医生
患者
啊，我真是形容不好
患者
也像里面，也像腿根外侧屁股
王琦医生
患者
也像胯骨最外面
王琦医生
王琦医生
王琦医生
王琦医生
王琦医生
？？
患者
嗯大夫您说得非常清楚了😭感动
患者
我的腰需要注意什么，自己锻炼需要怎么锻炼呢
王琦医生
王琦医生
患者
都木有，
患者
是不是内脏器官有问题
王琦医生
患者
去年春天吃过抗过敏的药，只吃过几次，我是过敏体质
患者
其他都没有了
王琦医生
王琦医生
患者
好吧，感谢，我没问题了，耽误您下班了哈哈
王琦医生
没事，今天休息，有大块时间
患者
复查不用拍ct了吧😱
王琦医生
查核磁就行
患者
嗯呐~
王琦医生
😊
王琦医生
别担心，还年轻，生活注意
患者
噗~我都习惯了，身体上精神上各处小毛病不断。经常往医院跑。但其实是有点恐病的。去医院检查心就扑腾，抗压力很差了。😎
王琦医生
别太担心，先注意
患者
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患者
大夫，这个片子里骨头里面阴影是啥啊？
王琦医生
股骨头内的信号改变
患者
指骨质不好还是什么坏死前期啊还是啥的？还是骨质疏松啥的
患者
还能恢复不？
王琦医生
我觉得您现在问题不大，您按我之前给您说的
患者
用不用吃药之类的，就只生活上注意就好了对不
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咨询时间: 2017-04-26
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