40多岁，十几年前做了结扎，小便有血,停经了又来姨妈（女，44岁）

那还不算绝经了，一般尿路出血，量不会很大，大量的出血还是考虑阴道出血，异常子宫出血，那还是考虑阴道出血的，您40岁，一般不会现在绝经，长期不来月经是有问题的，来了不走，大出血也是有问题的，需要进一步检查B超和性激素，不能排除，您还是考虑长时间不来月经引起的，如果以前没有肌瘤，现在突然出现肌瘤的可能性小，但是肌瘤也是可以引起出血不止的。