患者
术后(右手断，接骨)骨折，伤口感染产酸克雷伯式菌，骨头浸泡在脓液中，已冲洗半个月，仍有脓液。请问怎么治疗？（女，52岁）
李晓医生
你好，首先要控制炎症，炎症控制，才有伤口愈合。
李晓医生
病人有其他慢性疾病吗？
患者
现在炎症还没控制住 而且今天又出现发热和红肿现象
患者
没有其他慢性疾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天出现的红肿
李晓医生
有脓说明炎症依然存在。可以应用负压吸引的方式进行治疗，就是VSD引流，你可以咨询医生有没有？
患者
已经引流半个多月
李晓医生
VSD不能用了
李晓医生
为何用外固定架固定？
李晓医生
是开放性骨折吗？
患者
是开放性骨折 术后又出现骨折(是在康复过程中出现的) 里面骨头断了
李晓医生
现在前臂都有炎症存在，比较麻烦。只能继续观察。控制炎症。
李晓医生
只能针对感染细菌进行治疗，没有别的办法。这不是一两天能解决的问题。需要慢慢治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯嗯 也知道是时间问题 但这个细菌一直控制不住 而且病情出现反复 治疗时间过长 病人心理会出现很大波动
李晓医生
已经出现感染，这是谁都不愿意发生的事，现在已经出现只能接受。你只能安抚家属，医生也会尽力治疗。医生也希望病人能尽快康复。但是有些细菌不是医生说控制就能控制的，医生也不是神。多和医生沟通交流，不要有代沟或者误会，医生和病人家属心情是一样的。都是希望病人快点康复。
患者
嗯呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是最近一次的细菌培养和药敏反应结果 与第一次(7月29日)相比 后面三种药物由敏感转为耐药
李晓医生
选择敏感药物，现在你会发现，平时乱服抗生素，遇见你现在的情况，就非常麻烦。多种抗生素耐受。
患者
现在有这样一种担心：细菌对所有药物耐药，怎么办？
李晓医生
到时候再说。希望不要有那么一天。
患者
……………
患者
作为病人家属 我也不希望有这样的一天 也希望老妈早点康复
患者
非常感谢
李晓医生
不客气。希望老人能尽快康复。
李晓医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：骨折问题不大，但是感染细菌却非常麻烦，此类细菌多种抗菌药耐药，不敏感。效果不理想。需要寻找敏感药物。而平时乱用抗菌药也是造成现在这种情况的重要原因。
患者
嗯呢 但药敏检验单上的抗菌药是全部了吗？
李晓医生
不是，抗菌药很多。医院只是检测一部分。
患者
嗯呢 非常感谢
李晓医生
不客气。
患者
对了 刚拍照给您的照片中 胳膊红肿 应该不会存在感染扩散的问题吧？因为之前(7月29日)手术时只有伤口处(两个管之间)是感染的
李晓医生
红肿就是感染的迹象。已经到肘部了。他们是相通的。不可能局限在一处。
患者
可已经冲洗近20天了
患者
红肿会不会是淋巴管炎呢？
李晓医生
不是，此处不是淋巴结聚集地方。
患者
哦哦
李晓医生
照顾好安慰好你母亲。祝她早日康复。
患者
谢谢
李晓医生
不客气
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咨询时间: 2015-08-15
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