患者
您好，麻您看气管镜报告帮分析病情（男，49岁）
柴华医生
您好，可以发过来吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
柴华医生
可疑恶性，可以进一步做免疫组化
患者
你能查到上回发的病情吗
柴华医生
可以
患者
这个情况怎样，底下字母是什么意思，是不是能说是肺癌，能详细点吗
柴华医生
底下字母不能确定，目前病理报可疑恶性，你现在可以用取下来的组织进一步做免疫组化
患者
你查到上次跟你反应的情况吗？这个情况还不能确诊吗？可以理解是不详的吗
柴华医生
不能完全肯定是恶性，但是要继续查
患者
免疫组化能确定原发还是转移吗
柴华医生
这个做之前需要咨询病理科取的组织够不够，如果不够，可能就做不就来
患者
该怎呢，求良策
柴华医生
目前可以先做免疫组化同时做胸部的PET-CT
患者
这个情况是不是刚开始的时候就直接做胸部什么CT吗，绕了一大圈还不能确诊真急死人
柴华医生
胸部CT也不能百分之百，你这个支气管镜结果可能是由于病灶组织少，现在病灶较小，所以会达不到预想的效果
患者
最终怎能诊断
柴华医生
如果都不能确诊，那就之后复查
患者
如果是原发或转移的，目前是早期吗
柴华医生
如果是乳腺转移的是属于晚期，如果是原发的如果其它部位都没事那就是早期
患者
这个情况你能交过底给我吗
柴华医生
这个如果是原发恶性肿瘤可以手术治疗，如果是转移来的就需要化放疗，具体生存期都要看治疗效果
患者
凭这个气管报告，你能交过大体情况，我作为丈夫好有心里准备
柴华医生
这个报告也报的不绝对，没办法肯定，可疑恶性说明恶性的可能性大
柴华医生
但是没有分出来原发还是继发
患者
好的，下一步我也不知怎么办
柴华医生
下一步可以做免疫组化和PET-CT，如果都不能确诊就回家定期复查
患者
确诊不了，能不能看中医吗
柴华医生
中医更不能确诊
患者
真着急
柴华医生
您的大夫是怎么建议的
患者
今天等了一下午说在抢救室也不知明天怎样能不能看到
柴华医生
哦哦
柴华医生
那你可以考虑一下进一步检查
患者
这样下去可能要检查一二个月时间太长真没办法
柴华医生
肿瘤的确诊有的确实需要时间
患者
0.3能做疫化组织吗
柴华医生
这个咨询一下病理科，我怕做不了才问一下他们，毕竟是他们做
患者
这情况，也有好的可能吗
柴华医生
也有
患者
有良性的可能吗
柴华医生
只是说怀疑恶性
柴华医生
没有确定是恶性，就说明也有可能良性
患者
四号做了增强CT，报告是肺炎症
柴华医生
边界清晰吗
患者
图片因隐私问题无法显示
柴华医生
这个报的确实是炎症，也没有说边界
柴华医生
您可以选择PET-CT
患者
没查到结节还是什么，我不理解
柴华医生
病理做的是肺部什么部位
患者
左肺上叶
柴华医生
这个肺CT并没有说
患者
对的，好象不对
柴华医生
你再好好找找
患者
您说找哪方面
柴华医生
有支气管镜报告单吗
柴华医生
这个肺CT并没有说具体哪里
患者
已经给你了
柴华医生
那个是病理报告单
柴华医生
没有那个也没事
柴华医生
1.目前怀疑查PET-CT 2.免疫组化
患者
不就是疑是恶性那张吗，其它还有三张我发
柴华医生
其它不发也没事，结果目前就是还得查，要不就是定期复查会不会长大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
柴华医生
这个细胞学检查也没查出来
患者
共四五张参考有帮助吗
柴华医生
这些都没有检查出来到底是良性还是恶性
柴华医生
还是进一步检查
柴华医生
您的心情能理解
柴华医生
很着急
柴华医生
但是也要一样一样查
柴华医生
目前查一般不会耽误病情
患者
一般情况是不是这样能查出来是吗
柴华医生
不一定，只能查着看，不能保证
柴华医生
如果不能查出来就说明还不一定是不好的
患者
非常感谢您耐心为我解答，打扰了，我盼上好心人了，明天情况在咨询
柴华医生
好的，不客气
患者
你好
柴华医生
您好
患者
还没体息，上海这边叫做(拍的CT)在做气管镜，另外取12年病理送过去
柴华医生
没有，要重新取一次病理对吗
患者
对的，那病理要跟这次病理匹配吗？做cT好像是我们讲的，大夫后来才讲要做，在做气管镜也不知啥意思，患者真痛苦，也费钱1万二三千
柴华医生
有的一次支气管镜做不出来需要做第二次
柴华医生
具体为什么要拿之前的病理不清楚，可能是要参照
患者
对于普通老百姓真是要命
柴华医生
PET-CT比较贵
柴华医生
可以再做一次镜子，先不做PET-ct
患者
那其它有法子吗？就目前还没能诊断就化了三四万，您有好方案吗
柴华医生
没有更好的了
患者
气管镜上次前后化了一万二左右，CT八千左右吧，两样真不少，比起来还是镜贵
柴华医生
支气管镜没那么贵吧，如果左PET-CT是恶性的，还需要做镜子
患者
不好意思打扰您了，明天在告诉你情况，晚安
柴华医生
好的，晚安
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咨询时间: 2019-03-27
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