患者
医生您好，肾结石1.6cm，患者除了头晕呕吐并没有排尿困难等其他症状，能活动自如，请问这种情况是选择手术取石还是体外碎石治疗好？（女，44岁）
张井医生
您好，方便的话可以把检查报告单发过来看看（*＾ワ＾*）
张井医生
需要看结石的位置😊 有无积水 积水的轻重?
张井医生
理论上来说 肾结石在1cm左右 体外冲击波碎石效果最好
张井医生
1.6cm略大
张井医生
不过结束的硬度不大 可以行体外冲击波碎石（*＾ワ＾*）
张井医生
最好能做个中腹部ct评估一下
张井医生
经济条件好的话 最好行输尿管软镜下钬激光碎石 微创 恢复的很快的（*＾ワ＾*）
患者
我是帮人问的，情况不是太清楚，听她描述应该是没积水，因为在小城市医生说得特吓人要她马上住院手术，但看她情况又不是特别严重能吃能跑的样子
张井医生
可以先尝试体外冲击波碎石（因为目前结石自己是无法排出） 效果好的话（配合适量的运动 多饮水 保证足够的尿量） 可以排出来的 实在不行 在进一步行输尿管软镜下钬激光碎石
张井医生
可以参考一下（*＾ワ＾*）
患者
好的，谢谢医生
张井医生
祝早日康复 生活愉快｡◕‿◕｡ 有什么需要或者疑惑 可以留言或者再联系｡◕‿◕｡ 看到以后 会及时回复您的（*＾ワ＾*） 可以点击我的头像加个关注，后续如果有问题，欢迎随时再来咨询（*＾ワ＾*） 等问题关闭了，有时间的话，麻烦写一下评价，谢谢😊
患者
医生您看看这需要做手术吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
左肾多发结石 左肾积水 手术指征还是比较明确的
张井医生
结石造成梗阻
患者
那做哪种微创手术比较好？
张井医生
经皮肾镜 或者输尿管软镜都可以 输尿管软镜相对来说创伤更小 恢复更快 相对费用也高一点 清石率相对低一点（不过现在已经比较成熟 手术效果还是比较确切的） 另一种手术 费用低一点 清石率高一点 也属微创 相对
张井医生
由于结石位于肾脏中盏和下盏 体外冲击波碎石效果最差（*＾ワ＾*）
张井医生
当然也可以碎试一试 平时如果能倒立（当然需要家里人辅助） 效果可能会好一点
患者
价钱不是问题，关键是我那亲戚她比较怕痛，都不知道要选择哪种治疗方法好了😓
张井医生
如果是这样 建议选择塑料管软镜下钬激光碎石 对于肾脏和人体的打击最小 恢复最快😊
张井医生
全麻手术 术中自己是没有感觉（*＾ワ＾*）
张井医生
县级医院不一定有输尿管软件 需要到市级医院（*＾ワ＾*）
张井医生
输尿管软镜
患者
好的👌
张井医生
祝早日康复（*＾ワ＾*）
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咨询时间: 2018-01-19
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