患者
医生您好，我一个月前扭着腰现在还疼，期间做过核磁说是腰五骶一突出了，一直吃着药也不见好，腰还是一直疼，又感觉是髂骨疼，你说我有必要拍片子看看髂骨吗？（男，27岁）
孙明华医生
你好！双下肢可有麻木等不适？
患者
没有，从扭腰腰疼开始腿好好的
孙明华医生
现在只是腰痛？
患者
一个多月了一直是腰疼
孙明华医生
方便看一下核磁的片子吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一共是三张胶片，我只拍了这一张，那两张胶片问题不大
孙明华医生
还有别的片子吗？
孙明华医生
你这个突出并不厉害
孙明华医生
如果髂骨疼，建议需要拍一个骨盆的片子
孙明华医生
看看骶髂关节的情况
患者
那我为什么腰疼一直不缓解呢医生？药也没有少吃，做这个腰椎核磁看不到髂骨吗？
孙明华医生
看不到的
孙明华医生
这个只是能看到椎间盘
患者
一个月前做过腰椎X光，也看不到髂骨吗
孙明华医生
看不到
孙明华医生
你扭伤以后有没有干重体力活呢？
患者
扭伤后的二十天内没有干过重活，平常的日常活动肯定少不了的，期间开车去郑州几次看腰
孙明华医生
有没有戴腰围
孙明华医生
休息时能缓解吗？
患者
带了半个月了，取下时候很放松，休息不能缓解疼痛，腰部只要一用力就会疼，比如坐在那里只要一放松腰就会疼，还有平趴在床上也会很疼
患者
只要腰部一用力，一绷紧腰部就会很疼
孙明华医生
建议查一个骨盆，如果骶髂关节有问题，需要抽个血查一下hlab24
患者
拍片子准确还是抽血准确
孙明华医生
都需要
患者
如果片子正常还需要抽血吗
孙明华医生
片子正常，一般不需要抽血
孙明华医生
还是需要多注意休息
孙明华医生
如果疼痛不明显，可以锻炼一下腰背肌肉力量
患者
那我明天去医院拍个片子看看，我现在这个腰疼和突出有关系吗？即便是突出也不至于一直腰疼吧？
患者
前天我一咬牙连做了40个五点支持，结果腰更疼了
孙明华医生
个人感觉，应该跟腰椎间盘突出没有太大关系
孙明华医生
锻炼需要循序渐进
孙明华医生
逐渐增加训练量
孙明华医生
只有锻炼后没有引起不舒服再增加训练量
患者
那我这是扭着什么了？把筋和肌肉扭坏了还是把骨头扭坏了
孙明华医生
一般来说，扭伤都是引起软组织的损伤
孙明华医生
一般很难扭伤骨头的
患者
软组织损伤都一个多月了是不是也该好了，活血化瘀的药也吃不少，贴膏药贴的把腰都捂烂了还是腰疼
孙明华医生
腰部扭伤后，主要的治疗还是需要休息
孙明华医生
如果膏药过敏
孙明华医生
不建议继续使用膏药
患者
2月22号扭着的，我记得很清楚，到现在了还是腰疼快崩溃了，明天拍片没有问题了，我现在还按照腰间盘突出来看吗？
孙明华医生
你腰椎轻度的突出，理论上说，不至于引起特别明显的疼痛
患者
核磁，CT，都做了提示未见软组织异常，我现在都不知道啥疼了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙明华医生
这个软组织损伤，在CT核磁不一定能显示出现
患者
一开始做过两次针灸没有缓解，就没有在做了，针灸会越做越疼吗？针灸有没有什么危害
孙明华医生
不管是腰椎间盘突出还是腰肌劳损，治疗上都需要休息
孙明华医生
针灸这方便不是很懂
孙明华医生
这是中医范围，实在抱歉
患者
那要是髂骨得问题是不是比腰突厉害多了，是不是就没法治好了
孙明华医生
如果是髂骨有问题，那需要警惕是不是强直性脊柱炎
孙明华医生
你自己不要胡思乱想
患者
不是我胡思乱想，一个多月了一直疼，医院都去的有十多次了
孙明华医生
那查一下吧，排除一下强直性脊柱炎
患者
好的医生，是不是不需要做CT或者核磁就能看吧，直接做X光就行吗？骨盆的X光
孙明华医生
我们一般先推荐先照x片
孙明华医生
有问题的话再进一步检查
患者
嗯知道了
孙明华医生
嗯嗯，不管怎么样，还是需要多休息，适当的腰背肌锻炼，一定要循序渐进，不能冒进。
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咨询时间: 2021-03-29
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