患者
脑出血病人第20多天，动手术后的第2到5天都有呛咳反射，现在一个星期都没有呛咳反射，我想问一下，这个呛咳反射可以通过针灸治疗吗？（男，54岁）
李定刚医生
你好，现在的症状是什么呢？
李定刚医生
一般情况下，对于这种呛咳症状的话，是可以配合做针灸治疗的
患者
是脑出血后
李定刚医生
现在的症状是什么呢？
患者
脑出血手术后有好几天都可以呛咳，但是现在有10天了都没有发现有任何的呛咳反射，病人是切了管的
患者
脑部恢复的很好，人现在在icu，这边的医生说病人没有呛咳反射就让我们放弃治疗，不然肺部会反复感染
李定刚医生
有没有发现有喉咙动的症状？
患者
喉咙好像可以动
患者
在吸痰的时候我发现他喉咙可以动，就是没有呛咳反射
李定刚医生
只能够先安置胃管，急则治其标，但是使用胃管的话确实有加重肺部感染的可能性，但是哪里有没有风险的治疗措施呢？
患者
您是二院的医院对吧，因为我们也想把病人转回来
李定刚医生
如果在ICU里面病情平稳了，可以先到普通病床观察看看再说
患者
因为现在病人还没有脱机，前天没有用镇定镇痛的药还是有点呼吸窘迫，但是昨天和今天用了一点镇静镇痛的呼吸那些都很平稳，用了一些镇定阵痛的他都能真开眼睛，左手左脚都能够动，今天也是用了镇定阵痛的药我拉着他的手他看着我，他的手握着我的手力气还是很大
李定刚医生
病情还是比较重的，可以先找所在医院的神经内科或者康复科的医生，再帮忙评估看一下病情
患者
因为这边的医生就是说没有没有呛咳反射就是脑神经受损了，没有办法逆转，其他什么都没有说
李定刚医生
颅内损伤确实属于一种不可逆的改变，只能够尽量的改善症状
患者
因为病人是左侧基地出血，这种会影响呛咳反射吗？
患者
因为手术后病人是有呛咳反射的只是咳不出来痰
患者
这边的医生说的，没有呛咳反射就会反复肺部感染，所以让我们放弃
李定刚医生
确实存在比较大的风险在里面，积极的治疗也只是能够尽量地改善症状，是否放弃还是要取决于你们自己
患者
那如果针对只针对呛咳反射，针灸可以吗？
李定刚医生
可以做一段时间看看，但是不能够保证一定有效
患者
好的
李定刚医生
嗯
李定刚医生
建议你把患者的检查资料拿到当地比较好的神经内科或者康复科，再去门诊咨询一下，看一看是否有其他特殊的办法
患者
你也是康复科的呀😊
李定刚医生
我没有看到病人头部检查资料这些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是病人的头部和肺部的检查资料
李定刚医生
现在用的是手机，你上传过来的这些片子完全就是黑乎乎一片，什么都看不清楚的，要上传报告单才行
患者
没有报告单，目前情况是脑出血70毫升，手术后还有10毫升血已经吸收完了，脑水肿已经消了，中线也是在正中的
患者
就是头部恢复的还是很不错
李定刚医生
病情稳定了，后面的也就是康复治疗和肺部感染的问题了
患者
现在就是有肺部感染，病人没有呛咳反射，这边医生说，没有呛咳反射让我们放弃治疗
李定刚医生
配合做一段时间针灸治疗看看吧
患者
针灸是做脑部还是喉返神经呀
李定刚医生
头部，下颌处
患者
好的
李定刚医生
嗯
患者
给这边的医生建议做针灸治疗，医生不停😓
患者
医生不听，但是病人的手和脚活动的很不错
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咨询时间: 2019-12-01
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