春雨医生

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患者

您好姜医生,我是20年10月体检出甲状腺结节,让我半年复查,在今年6月我选择去复查,判断我是甲状腺癌并做了穿刺及增强ct。现在医院推荐我做手术右侧单边切除,医院推荐我做微创,就是在胸前开两个小孔及一个刀口伸工具进去,但是看网上又说这种微创有些书后恢复不太好会出现别的症状,不如普通的开刀手术好,也有医院推荐我做消融手术,但是怕清理不干净后期复发,麻烦您给个解答我该选择哪种手术?(男,25岁)
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姜若愚医生

你好。你的这个情况我是建议手术的,消融没法彻底清除病灶

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患者

那手术是建议直接开刀还是微创呢?

姜若愚医生

微创还是常规开刀取决于你个人,一般对颈部美容需求强烈的可以选择微创做

姜若愚医生

微创又有多种术式,像你说的胸乳入路来讲,对于中央区淋巴结的清扫可能做不到那么彻底

姜若愚医生

而且你又是男性,胸部皮下脂肪层比较薄,我个人认为如果对美容不是要求很高的话,开刀做比较好

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患者

微创是会比正常开刀多一些康复风险吗?包括康复时间也会更长是吗?看了很多网友说做了微创之后胸口肿,还会抬不起头

姜若愚医生

正常情况下恢复时间差不太多。

姜若愚医生

微创因为要打隧道,胸口会有一些肿胀

姜若愚医生

我们医院目前微创经腋窝做的比较多

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患者

那像我这种右侧切除是要先吃五年的优甲乐观察是吗?不能太劳累和生气是吗

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患者

如果是常规开刀的话会不会增加一些手术危险性呢?毕竟是在脖子上开刀,不太理解,有些害怕,麻烦您给解答下

姜若愚医生

手术并发症发生率和术式关系不太大,每种术式都有相应的风险

姜若愚医生

术后要吃几年优甲乐,抑制肿瘤复发

姜若愚医生

劳累和情绪波动能避免当然最好,但是这些对病本身影响不大

姜若愚医生

手术并发症主要是喉返神经和甲状旁腺损伤,其他相关风险术前主刀医生会一条条和您说清楚

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患者

这边的医生说术后还要将切除下来的东西拿去冷冻观察有没有转移的可能,那是不是意味着如果有的话可能会再次动手术将另一半也切除呢

姜若愚医生

冰冻病理如果是癌,手术要清扫中央区淋巴结

姜若愚医生

腺体切除患侧就够了

姜若愚医生

除非中央区淋巴结转移很多,否则不需要全切除

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患者

好的 请问贵医院做这样的手术大概是在多少钱的区间呢

姜若愚医生

****-****

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患者

还需要麻烦您一个问题,就是现在家里有人介绍三甲医院的一位耳鼻喉科的主任医生,这位医生说是给我常规开刀,并且做过很多次手术,然后这家医院的乳甲外科的医生是推荐我做微创,想以您的经验来看,如果是这种耳鼻喉科的医生来做这种手术靠谱吗?还是就找甲状腺专业的医生来做更好呢

姜若愚医生

很多医院是耳鼻喉科做甲状腺的

姜若愚医生

甲乳外科肯定是没问题,有很多的医院,尤其是肿瘤口的医院,就是会由头颈外科或者耳鼻喉科的大夫做,这也不奇怪。

姜若愚医生

多数综合性医院是普外科做甲状腺手术

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患者

好的谢谢您的解答,祝您晚安。

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患者

😊😊😊

姜若愚医生

不客气的

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咨询时间: 2021-06-30
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姜若愚
姜若愚  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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