患者
白带发黄有豆腐渣状分泌物，今天突然白带变成红色里面有豆腐渣块，像经血一样的，昨天小腹有点疼像痛经的那种疼，但是姨妈刚结束一周（女，31岁）
李丹医生
您好！有性生活吗？有外阴瘙痒吗
李丹医生
这种情况多久了
患者
上个月18号来姨妈之前好像下面很痒，好像是霉菌性阴道炎，我买了药用了好了一些，但是感觉没好完全，后来来姨妈就没感觉了，前两天感觉有点复发
患者
没有性生活，但是之前得霉菌性阴道炎是性生活之后有的，但是用过药后就好了，差不多第三次复发了
李丹医生
你的症状像霉菌性阴道炎，你以前查过白带常规吗
患者
有红色分泌物是今天刚有的
患者
还是两年前查过的了
李丹医生
因为霉菌喜欢弱酸性环境，所以我们用弱碱性的洗液冲洗阴道（各种正规厂家生产的碱性洗液都可以），一般最常用最实惠有效的莫过于5％碳酸氢钠溶液（或者红核洗液稀释后），用专用阴道冲洗器冲洗彻底阴道，反复冲洗将病理性白带彻底冲洗干净，然后阴道纳入克霉唑栓（凯妮丁）或者保妇康栓，或硝呋太尔栓剂，再在外阴均匀涂抹克霉唑软膏或者达克宁软膏，连续一周，用药停止性生活，饮食上注意不吃辛辣食物和甜食，治疗期间不能同房，炎症未治愈期间同房带套，下次月经干净后，再次月经干净后继续上述方法用药。 月经干净后复查白带常规。
李丹医生
粉红色分泌物，考虑排卵期出血
患者
这个霉菌性阴道炎第一次是和性生活之后有的，大概两次都是这样的，后来就是来月经前会有点痒
李丹医生
一般这种情况是月经中期排卵期出血，量少，持续时间短，大约2_3天，可能伴有一侧腹痛
患者
但是血还挺多的，我吓死了
患者
可是我姨妈刚走一周，就排卵期啦？我是不是要去医院查一下啊？之前觉得不好意思没敢去医院
李丹医生
抵抗力下降，还有就是同房之前，最好清洗，治疗也是男女同治
李丹医生
你月经周期多少天？
患者
差不多两个月没有性生活了，我周期好像比较长，平均35-40一次
李丹医生
1排卵期出血，（下次月经的前14天） 2宫颈疾病（建议查hpv和tct） 3子宫内膜疾病（彩超和宫腔镜确诊）
患者
之前我去医院查过，就是经期不准的事情，当时医生说没事
李丹医生
还有上次月经是不是正常，试纸测一下，排除怀孕
李丹医生
末次月经时间
患者
好的👌🏻霉菌性阴道炎是怎么得的啊？
患者
上次是4月18到4月26
李丹医生
抵抗力下降，吃辣的，或者裤头袜子一起洗
患者
就是彻底干净了的时间
患者
哦哦好的，但是好像每次同房之后就开始发作了
李丹医生
下次月经是5月23，前14天，就是5月9日，现在5月6日，排卵日提前，也是有可能的
李丹医生
你上次月经正常吗？我指的是月经量
李丹医生
因为虽然女性治疗好了，男士没有治疗，同房后就会复发
患者
好的，我记录经期的APP里是算的8号排卵，时间也差不多，月经量正常的，就是我一直有痛经，差不多前两天比较疼，后面就好了
李丹医生
男方需要口服氟康唑片
李丹医生
女性：1口服氟康唑片 2.清洗外阴，阴道上凯妮汀
李丹医生
具体方法，我刚刚发给你了
李丹医生
详细阅读
李丹医生
这前提是确定你没有怀孕
患者
嗯嗯好的！出血了是不是比之前严重了啊？
患者
我没怀孕，两个月没同房了😂😂😂
李丹医生
因为如果是宫外孕，也会有出血的情况，查试纸看看
李丹医生
前次月经时间
患者
刚来完月经也会怀孕吗？
李丹医生
听我说，如果你3月份同房，但4月份月经量少于正常，现在也是有怀孕的可能
李丹医生
有的人怀孕，也有按月来月经的
李丹医生
个例
李丹医生
个例
李丹医生
所以，需要确定你不是怀孕，这是前提
患者
哦没怀孕，我上次同房是2月下旬
李丹医生
然后才考虑
李丹医生
用药
李丹医生
三月和四月的月经都正常，是吗
患者
3月是9-16号来的姨妈
患者
嗯嗯，正常的
李丹医生
好的
李丹医生
那就可以上药治疗
李丹医生
因为霉菌喜欢弱酸性环境，所以我们用弱碱性的洗液冲洗阴道（各种正规厂家生产的碱性洗液都可以），一般最常用最实惠有效的莫过于5％碳酸氢钠溶液（或者红核洗液稀释后），用专用阴道冲洗器冲洗彻底阴道，反复冲洗将病理性白带彻底冲洗干净，然后阴道纳入克霉唑栓（凯妮丁）或者保妇康栓，或硝呋太尔栓剂，再在外阴均匀涂抹克霉唑软膏或者达克宁软膏，连续一周，用药停止性生活，饮食上注意不吃辛辣食物和甜食，治疗期间不能同房，炎症未治愈期间同房带套，下次月经干净后，再次月经干净后继续上述方法用药。 月经干净后复查白带常规。
李丹医生
详细看
李丹医生
不懂可以再问
李丹医生
早点休息，会增加你的抵抗力
李丹医生
治疗期间禁止同房
李丹医生
记得男女同治
患者
嗯嗯好的！谢谢医生！
患者
需要先去医院检查吗？
李丹医生
要不然你治疗好了，同房后还会再复发
患者
不过现在北京疫情严重，还不能去
李丹医生
最好去查一下白带常规和彩超
患者
哦哦好的👌🏻
李丹医生
如果暂时不能去，就先用药
患者
好的
李丹医生
排卵期流血一般不会超过三天
李丹医生
如果超过，建议去医院
患者
我之前都没有流血，今天突然有，就有点怕
李丹医生
如果量增多，也最好去医院
患者
好的好的
患者
昨天是小腹有点疼，今天没有感觉
李丹医生
如果不多可以口服止血药，如果超过月经量，建议就医
患者
好的好的
李丹医生
一侧腹痛，就怕宫外孕
李丹医生
或者卵巢囊肿蒂扭转
李丹医生
这就是为什么需要到医院查彩超的原因
患者
哦哦好的，我看看要是严重了，就去医院查一下
李丹医生
有腹痛或阴道流血加剧，及时去医院
患者
嗯嗯好的
李丹医生
好的
李丹医生
您好，我是李丹医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
李丹医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
好的谢谢医生！
李丹医生
不客气，晚安
患者
晚安
李丹医生
👌
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咨询时间: 2022-05-05
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