患者
陆主任,您好,我母亲2017年卵巢癌手术治疗,后续按照医生要求定期复查,她本人生活规律,2018年化疗8次之后,胸片提示有可以炎症,从2018年3月开始CT观察,后续3-6个月报告如图所示,一共做了8次,图片8是最近的一次,其中第6次是做了加强CT。想咨询一下您,已经接近三年大小没有变化,这次的ct显示增长了1毫米,是否需要手术,接下来继续观察么,因为有朋友说不用,有的朋友说可以治疗,担心治疗后对身体有影响,同时还对卵巢手术的恢复是否适合,感谢。(男,38岁)
是否需要手术 根据您的经验
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巩书磊医生
现在主要是什么症状?
患者
感谢您的解答,18年化疗中间的时候,母亲持续咳嗽半年多,后来胸片提示有结节,之后三年里一直半年、三个月这个节奏在复查,大小从18年0.8到之后0.9x1没有变化,三年一直是0.9x1,今天复查后是0.9X1.1,长了1毫米,以您的经验,手术带来的负面会不会大于肺部本身的疾病,因为之前301医院的主任说的我觉得比较认可,也听听您的建议,是否需要手术,这个对话是上一次2020年12月复查后咨询的301的医生回复。您费心了。
患者
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巩书磊医生
这个肺结节正常人应该手术的 但需要结合患者的自身状态 因为肺结节发展得很缓慢
患者
嗯,想咨询您两个问题:第一个是如果手术的话,是否会有转移或者激活肿瘤转移的可能。第二个是,如果不手术,观察频率是多久,假如观察时继续增长,会不会影响手术后的愈后,例如现在做手术不需要化疗或者靶向,未来三个月或半年观察中需要手术话,是否手术后就需要化疗或者靶向了。
患者
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患者
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巩书磊医生
给你讲个例子 我有个病人磨玻璃结节 观察了8年之后做手术 结节大小一直没怎么变 术后病理还是早期癌 所以此类癌一般发展非常缓慢 时间无法预测 你就在几年的高质量带瘤生活和有风险影响生活质量追求无瘤生存两条路选吧
患者
谢谢您的回复 巩主任 如果选择手术 当地的医生说不一定能切得干净 您帮忙看看图片给些建议可以么 如果手术有没有激活癌细胞的风险 本来可以和平共处
患者
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患者
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患者
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巩书磊医生
切不净是指多发结节无法通过一次手术解决
巩书磊医生
如果这个病人没有卵巢癌病史及手术史且身体状态良好我肯定是建议手术切肺结节的 现在只能家里自己决定做不做手术了 因为每个人想法不一样 有的人追求生存质量 有的人追求生存长度
患者
巩主任 谢谢回复 我们希望生存长度 在不做手术的基础上 三个月到六个月观察 如果再有变动就手术可以么 对于儿子而言 母亲的生活长度是最为重要的 但是手术毕竟伤元气 还是希望能在保证安全的基础上尽可能在观察观察 更希望能跟肿瘤和平相处一生
巩书磊医生
可以的
患者
谢谢您巩主任
巩书磊医生
不客气
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咨询时间: 2021-06-21