患者
我爸2020年4月心脏换瓣手术，2022年8月肠梗阻，术后恢复得还行；2023年4月继续小肠梗阻，又做了一次手术，近一周饮食没有改变的情况下，大便又拉不出了（女，69岁）
陈医生，您看下我爸爸的资料
图片因隐私问题无法显示
陈金水医生
请问这种情况多久了？有没有腹痛腹胀恶心呕吐？
患者
没有，检查结果您看下
患者
有点腹胀
患者
大便排出困难
陈金水医生
几天没解大便了
患者
每天都解，但是医生看片子后说结肠里还有很多大便没排出来，而且还有很多气，他自己也觉得腹胀
陈金水医生
每天都解大便，那就没有肠梗阻
陈金水医生
可以口服乳果糖口服液
陈金水医生
通便
患者
他之前有口服乳果糖，但也就每天喝十几毫升的样子
陈金水医生
还可以口服西甲硅油消胀气
患者
是量不够吗
陈金水医生
20ml
陈金水医生
可以喝2-3次呀
患者
之前我们手术后，在医生这么喝，拉肚子，一下拉得血糖低，电解质紊乱
患者
他可能就怕有点喝多，主要人很瘦，才七十多斤
患者
😭
陈金水医生
调整饮食习惯，可以高蛋白饮食
陈金水医生
瘦了，那是营养摄入不够
陈金水医生
低血糖，是肝糖原储备不足了，也是营养摄入量不够有关
患者
每天都是鸡肉鱼肉鸡血蔬果用破壁机打成泥糊状
患者
跟婴儿辅食一行
患者
样
患者
每天早上两个蒸蛋
患者
十点左右一碗木瓜西梅粥
陈金水医生
那这样饮食没再出现低血糖吧
患者
没有，他低血糖是术后一直没排便，然后医生让喝20毫升一天三次乳果糖，吃了两天，就拉肚子，电解质紊乱低血糖，他在家就很怕出现这种情况
陈金水医生
那是当时
陈金水医生
现在是现在
陈金水医生
情况不一样的
患者
好，陈主任，有必要灌肠吗
陈金水医生
不放心那就当地正规公立医院普外科就诊看吧
患者
你看了CT显示？
患者
今天已经就诊了
陈金水医生
每天都有排便，灌肠干嘛
患者
就是大便很干，一颗一颗的
陈金水医生
检查结果看了
陈金水医生
没有肠梗阻
陈金水医生
方法我也说了
患者
您的建议是，他现在这种情况加大乳果糖的摄入对吧？
陈金水医生
不放心那就找自己主刀医生复诊
患者
今天已经复诊了，也检查了，他说肠子肯定有可能是粘连的，请问这种粘连会影响排便吗？
患者
因为腹部手术做了三次
陈金水医生
腹部做过手术，肠粘连是肯定的
陈金水医生
现在没有肠梗阻
陈金水医生
不影响排便
陈金水医生
肠道是通畅的
患者
好，我刚也问了其他两个医生，他们跟我说灌肠，所以陈医生的建议是没必要灌肠对吧？
患者
因为老人家太瘦了，灌肠太折腾了
陈金水医生
大便通畅的，没必要灌肠
陈金水医生
口服乳果糖口服液，可以加西甲硅油
患者
就怕大便太干拉不出来，会不会引起肠梗阻
陈金水医生
现在没有肠梗阻
患者
怎么预防肠梗阻啊陈医生，我们家属也跟着好揪心，乳果糖可以一直吃吗？没有什么副作用吧？
陈金水医生
大便不干了就不吃乳果糖口服液
陈金水医生
肠梗阻什么时候出现没法预测，平时注意不要暴饮暴食
患者
陈医生，是这种情况，他今天中午刚拉出来的就是软便，但是他自己感觉并没有排干净，刚刚喝了四十毫升石蜡油后，他感觉想排便，但是也就排出来三四颗干坨坨，他也很费力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈金水医生
CT检查没有肠梗阻
陈金水医生
没有肠梗阻
陈金水医生
没有肠梗阻
患者
明白，能不能看到大便在结肠的哪个位置？我妈刚伸手进去抠，肛门位置也没有大便
患者
医生说还有一些气体
陈金水医生
现在不需要灌肠
患者
好
患者
明白
患者
谢谢陈主任
陈金水医生
不客气
患者
饮食可以跟之前一样正常还是吃肠内营养粉呢
患者
最后再问您一句
患者
不好意思
陈金水医生
没有肠梗阻为什么不能正常饮食？
患者
您好，陈医生，请问在吗
陈金水医生
你好
陈金水医生
腹痛加重了吗
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咨询时间: 2023-10-03
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