患者
医生您好，这是我的问题：妇科咨询（女，20岁）
刘亚男医生
你好，请问要咨询什么
患者
帮我看一下b超图
刘亚男医生
可以
刘亚男医生
发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么样
刘亚男医生
稍等
刘亚男医生
末次月经什么时间?
刘亚男医生
有什么症状吗
患者
正常经期应该是3号左右就要来，但是三月月经延迟到九号才来，月经过后隔了几天下面出血。二月的时候吃了两次避孕药
患者
二月吃完避孕药过了几天每天下面都会流几滴血。但是3月没吃过避孕药月经走后流的血很大量。四月到现在还没有来大姨妈。经常会腹痛
刘亚男医生
腹痛是哪个部位？下肚中间还是两侧
刘亚男医生
下腹
患者
下腹。两侧
患者
请问是怎么回事
刘亚男医生
3月9号那次来月经，来了几天，经量是平时几倍
患者
跟之前是一样的。五天 经量跟以往无异。只是16号开始又下面会流几滴血 17号跟男朋友发生关系之后大量出血 当时是去医院然后开了止血药止住的
刘亚男医生
当时医院给你检查的说是什么原因？
刘亚男医生
排除了宫颈原因？
患者
帮我看下b超图和验血结果
刘亚男医生
3月16号的检查结果呢
患者
说是可能避孕药导致。当时做了彩超没发现什么问题
刘亚男医生
从那次以后再没有流过血？
患者
没有过了
刘亚男医生
一般紧急避孕药服用后7天内会有撤退性出血，你2月份服用以后多久出现的流血？
患者
然后这次去医院是因为腹痛了好几天姨妈也迟迟不来，验了血之后说我是宫内怀孕了，你看一下会不会有其他的可能性
患者
大概是一个星期后
刘亚男医生
从你现在的结果来看，是怀孕的表现，但不是一次正常怀孕，不排除宫外孕可能，有可能是你服用的药物影响了
患者
不正常的意思是？
刘亚男医生
3月份那次出血以后，有没有过性生活，没有采取避孕措施
患者
有过，有几次射在里面了
刘亚男医生
按照你的病史，我是这样推断的
刘亚男医生
你3月份那次出血，没有检查出什么，有可能说明你的2月份那次避孕成功了，但是用药不符合规定，引起了内分泌紊乱。从你3月份开始，无避孕措施的性生活导致怀孕了
刘亚男医生
但是
患者
不正常的意思是指胎儿不正常吗，能知道怀孕多久了吗。b超图上的三个不规则暗区是什么意思呢。还有纳氏囊肿是什么意思
刘亚男医生
不正常的意思是，我按照月经推算，你四月份血值有点低。现在看不出来是不是胎儿不正常，因为它还没成型
刘亚男医生
怀孕多久了现在也看不出来
刘亚男医生
三个不规则暗区目前看不出什么，可能是积液
刘亚男医生
纳氏囊肿没有事，就是宫颈有一个小囊肿，这个对你没影响，很多人的都有
刘亚男医生
再就是你的腹痛也不应该，按理来说你这个月份，不应该这么明显的腹痛
刘亚男医生
我建议在当地医院隔天检测下HCG看一下翻倍情况，密切随访
刘亚男医生
另外，你的超声并没有报告你就是宫内妊娠，也就是说妊娠囊在哪里并不清楚
患者
能确定的是怀孕了是一定的了吗
刘亚男医生
是的，血值升高是怀孕
患者
有没有葡萄胎的可能呢
刘亚男医生
还有一种可能是2月份那次服用药物怀孕了，受到药物影响流产了，但是没有流干净
患者
hcg就是验血检查吗
刘亚男医生
是的
刘亚男医生
葡萄胎有可能，不过超声不太符合
患者
好的。
刘亚男医生
之前流过产吗
患者
没有
刘亚男医生
除了这次
刘亚男医生
葡萄胎可能不大
患者
没有过
刘亚男医生
还是密切随访，结合HCG变化情况，能看到妊娠囊才好判断
患者
可是3月10号我来了大姨妈呀 怎么会流产
患者
会不会是因为怀孕时间太短所以检查不出来呢
刘亚男医生
3月10号那次是例假的可能性比较大，流产是少数情况。
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咨询时间: 2020-04-28
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