患者
杜医生你好，腰椎间盘突出l4/5右后脱出，不开刀能治疗吗（男，38岁）
姚医生你好
你能帮我诊断一下吗
现在就是早上起来右边大腿小腿特别痛
今天甚至站不稳，，昨天痛的睡不着，但是过一会就还好
这些药可以一起吃吗
暂时没有
图片因隐私问题无法显示
姚云医生
您好，不好意思，让您久等了
患者
我这个保守治疗有用吗
姚云医生
有没有片子拍照发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
姚云医生
收到
姚云医生
还有一个片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看下
姚云医生
收到
姚云医生
还需要补充几个问诊
姚云医生
现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
姚云医生
做哪些动作会出现疼痛或者加重呢？疼痛时感觉是刺痛，胀痛，还是牵拉疼痛呢？
姚云医生
如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，您自己感觉打几分呢？
姚云医生
您平时从事什么工作呢？久坐不动，弯腰，体力劳动多不多呢？
姚云医生
现在能不能弯腰呢？弯腰，症状加重吗？
姚云医生
有没有出现从腰部向两侧大腿的放射性疼痛呢？
姚云医生
两条腿麻不麻呢
姚云医生
解大小便有没有异常呢？会阴部感觉异常吗？
姚云医生
请问您平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？
姚云医生
这段时间经过哪些治疗处理呢？效果怎么样呢？
姚云医生
足够的问诊，有助于全面掌握您现在的情况😊
姚云医生
请您依次回复上面问诊问题哈
患者
站着和平躺侧躺，不是很痛。坐着痛
患者
早上起来大腿小腿很痛，过半个小时没那么痛了
患者
下午就不太痛了
患者
大腿根次痛，小腿胀痛
患者
我之前是打了几天篮球，就腰痛，后面腰不怎么痛，大腿痛有点痛越来越痛，后面就小腿也痛，刚开始睡觉不痛，现在睡觉也有点痛
患者
疼痛早上大概有七八分，下午就只有一两分
患者
我是从事it工作的，都是坐着，但我还是经常起来走一下的，现在公司那个软椅子坐着特别痛，沙发也不能坐
患者
弯腰感觉还好，两腿下蹲不行，单腿可以。只有右侧大腿小腿痛，腰基本上不痛了
患者
腿基本上没过，上厕所坐马桶会觉得很舒服，上完甚至会减轻疼痛，但是蹲便不太能上。早上起来蹲不下去，到了下午还能蹲
患者
低压有点高
姚云医生
收到
患者
最近一周就吃了上面那些药，另外贴了万通筋骨 贴刚开始可以，后面效果不太好。今天贴了氟比洛芬感觉还比较舒服
患者
大概就这些
姚云医生
嗯嗯
患者
会阴没有疼痛感，不管上厕所还是平常
姚云医生
根据上面详细问诊和症状分析，您现在这个情况考虑可能是腰椎间盘突出，腰肌劳损，坐骨神经痛。
姚云医生
目前来看还不算很严重，但是需要引起重视了
姚云医生
建议您坚持睡硬板床，垫被尽量少一点，三个月内避免持重物弯腰，坐立时间不宜过长，适当起身调节，尽量不要趴着、躺着玩手机时间过长等。可以买护腰穿戴，保护弯腰动作。平时可以拉拉单杆，双手撑椅臀部悬空，这些简便的牵引方法。可以做做“小燕飞”的锻炼动作，也可以游泳进行康复治疗。先保守治疗，定期复查腰椎CT或者磁共振检查，前后对比效果，需要及时调整方案。
姚云医生
可以口服腰痛宁胶囊，甲钴胺胶囊，缓解症状。疼痛剧烈时口服塞来昔布或者布洛芬。
姚云医生
等急性期症状缓解以后，可以在网上搜索“小燕飞”的动作教学视频，平时多做做进行锻炼锻炼，加强腰背肌锻炼，可以一定程度上阻止椎间盘的进一步突出。
姚云医生
另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。可以喝点乳钙配方成人奶粉。
姚云医生
主要还是通过平时注意改善坐姿，避免长时间低头弯腰、俯身文案工作及长时间躺床上玩手机等不良生活习惯。适当起身走走，伸伸懒腰，拉伸舒展，活动活动一下会好很多。
姚云医生
我发几篇科普资料给你，有时间仔细看一下哈
患者
好，谢谢医生，我这个暂时不要做手术是吧
姚云医生
仔细看看上面我总结的资料，会有很大帮助😁
姚云医生
是的，目前不用手术治疗
姚云医生
但是需要引起重视，改善生活工作不良习惯
姚云医生
处方药已经开了，点击链接就可以购买，两三天就到了。
姚云医生
还有什么可以帮到您的吗？😊
患者
好的，谢谢医生
姚云医生
您客气了😊
姚云医生
后面有什么情况，随时联系哈😄
姚云医生
记得加关注哈，以后有咨询问题就可以方便的找到了。😁
姚云医生
㊗您早日康复，一切安好哈🍀
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咨询时间: 2022-12-29
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