患者
医生，您好！子宫息肉怎么处理？谢谢。（女，28岁）
？（女，28岁）
王宝俊医生
你好，请问月经有异常吗？
王宝俊医生
还是体检发现？
患者
去年8月开始不规则出血，大姨妈前10天左右出血，很少，一天发现一次就没了，最近这两个月发现不规则，断续出来，又去复查，去年11月份查过没查出来
王宝俊医生
超声报告发一下
患者
以前医生就诊断说排卵期出血，这是两个月不规则出来，断续10天，发现了一点，干净几天又来一点😭
患者
图片因隐私问题无法显示
王宝俊医生
排卵期出血一般比较规律排卵期出现，三天左右，量少
患者
图片因隐私问题无法显示
王宝俊医生
以前可能是，但是出血十几天不可能是
患者
我之前没出三天，一天一次发现就没了
王宝俊医生
给你的建议
患者
断断续续的，擦拭出来的
王宝俊医生
息肉很多人是没有症状的
王宝俊医生
所以你的出血有可能跟息肉有关
患者
1号来的大姨妈，本月还没出血
王宝俊医生
有可能无关
患者
有的月份不出血
患者
大部分月份出现
王宝俊医生
你的息肉不大
王宝俊医生
可以考虑先用药物治疗三个月再复查
患者
好的
患者
我还没生小孩，明年开始打算备孕
王宝俊医生
口服短效避孕药或者月经后半周期口服黄体酮
患者
我这个息肉看是单个还是多个吗？
王宝俊医生
嗯，现在用药让内膜充分脱落，来月经小的息肉就有脱落几率
王宝俊医生
光看超声看不出来
患者
我平时月经差不多36天左右一个周期
患者
为什么没有看出来啊，怎么做才能看出来😭
王宝俊医生
你这个月经周期偏长
患者
是的
王宝俊医生
门诊宫腔镜
王宝俊医生
你先用药吧
患者
以前基本30
患者
左右
王宝俊医生
如果一直存在不消失再考虑门诊宫腔镜看一下
患者
宫腔是看还是怎么弄
患者
今天那个医生说做宫腔镜手术
王宝俊医生
如果就单发很小
王宝俊医生
门诊宫腔镜有机会能刮掉
患者
看不出来单发还是多发吗？
王宝俊医生
太大太多得住院做，需要麻醉电切
王宝俊医生
看不出
患者
宫腔镜要住院诶
患者
那看出来大小，照不出来几个吗
王宝俊医生
对
王宝俊医生
没有超声能报出来息肉个数的
患者
那这个数字测出来是多个还是单个不确定吗
患者
造成息肉是什么原因呀😭
王宝俊医生
有时候有报两个或三个高回声，实际多数情况里面好多个
王宝俊医生
大致异常回声的范围
患者
我这个严重不
王宝俊医生
目前看不严重
患者
我范围广吗
患者
做这个宫腔镜对怀孕有影响不
王宝俊医生
多种原因，具体不详，理论上多数因为内分泌异常
王宝俊医生
比如长期雌激素刺激内膜增生，没有排卵没有孕激素，从而规矩月经来潮
患者
内分泌是不是变化的，去年年底我查的激素正常
王宝俊医生
目前看不大，建议先用药试试
王宝俊医生
如果后面建议宫腔镜的时候肯定是不做比做的对怀孕影响大
患者
去年4月份23淋漓不尽，很少，鲜红色，擦拭才有，延续到大姨妈来临结束，10多天的时间。后面8月份开始就开始中期出血了
王宝俊医生
很可能你之前就是内分泌异常引起的异常子宫出血
患者
息肉要是变大了影响就大得多了是吧
王宝俊医生
后面内分泌异常导致内膜雌孕激素失调
王宝俊医生
长的息肉
王宝俊医生
是的
王宝俊医生
不容易怀孕，即使怀孕容易流产
患者
5月1的大姨妈到6月20号才来，这是不正常的一次
王宝俊医生
你在医院没有建议查个内分泌？
患者
我都避孕的，害怕来孩子不想孩子 又打了新冠疫苗 明年打算要孩子
患者
去年年底他们说我要是不放心就去查一个，我去查了，正常的。今天去医院复查他们没有提及
王宝俊医生
还有化验吗
王宝俊医生
发我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
12月24做的检查
患者
姨妈第二天抽的血
王宝俊医生
都还可以
王宝俊医生
你的周期长，你如果下次去医院，查内分泌的时候，孕酮要单独查
患者
我大姨妈干净时间最长的得7天
王宝俊医生
别在月经期查，要在黄体期查
王宝俊医生
看一下有没有排卵
患者
有时候第一发现了，第二天才开始来，很慢，乌黑色，第一天如果来的快，结束也快。
王宝俊医生
现在先规律用药调一下月经
患者
黄体期什么时候，怕大姨妈推迟不准
患者
姨妈周期是不是跟年龄相关呢，以前姨妈是很规律的
王宝俊医生
下次月经前一周
王宝俊医生
是会有变化，但是你的周期有点长
患者
好的
患者
给我开点建议药吧，谢谢。💝
王宝俊医生
口服短效避孕药，优思明，月经第一天吃，每天一片，连吃21天，7天后再吃下一周期。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
OK，
王宝俊医生
规律来月经三个月后再复查超声
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咨询时间: 2021-10-11
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