患者
你好大夫我3年前做甲癌次全切，现在复查右侧残存甲状腺实性节结伴钙化4a,1.5乘以0.9厘米是复发了吗，（女，48岁）
3年前和现在复查彩超
穿刺
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刘殿雷医生
你好，当时右侧甲状腺没有全切啊
刘殿雷医生
一般都是至少单侧全切的
刘殿雷医生
不排除复发可能
刘殿雷医生
还是建议穿刺活检吧
患者
穿刺提示意义不明确的细胞非典型病变
患者
啥意思
患者
右侧当时次全切
刘殿雷医生
这病理报告出的
刘殿雷医生
没法解读
患者
穿刺提示是好的吗
患者
那时好时坏阿
刘殿雷医生
你问给你穿刺的医生咋说的
患者
我妈切两次甲癌
患者
我没问
刘殿雷医生
都是右侧？
患者
我右侧1.5乘以0.9
患者
左侧加右侧
患者
我妈左右都全切了
刘殿雷医生
你发的是你的是吧
患者
我右侧啥情况呀
患者
对
患者
我发图文都是我的
刘殿雷医生
这个报告，没看到癌，但有不典型病变
患者
穿刺我看不懂呀
刘殿雷医生
不典型病变一般认为是癌前病变
患者
不典型病变啥意思
刘殿雷医生
不典型病变一般认为是癌前病变
患者
我右侧需要手术吗
刘殿雷医生
手术吧
患者
现在右侧肿瘤和大母指甲差不多大了
患者
1.5厘米
刘殿雷医生
嗯
患者
大夫你们临床这样咋处理得
刘殿雷医生
一般跟病理科沟通，考虑癌的就手术
刘殿雷医生
你这个最好咨询给你穿刺的医生
患者
我之前的癌，还有我妈也是甲癌
刘殿雷医生
嗯嗯
刘殿雷医生
这个可能有遗传
患者
大夫我这算是遗传吗
刘殿雷医生
有可能
患者
大夫我甲状腺癌次全切不到3年可以二次手术
刘殿雷医生
可以
患者
大夫我这个还需要做基因检测吗
患者
穿刺不明确
患者
也没说好的
患者
我也不知道咋办了
患者
穿刺没明确是良性的
刘殿雷医生
可以考虑，试一试，也未必有结果
患者
带夫我不做基因检测直接手术的话也行
患者
穿刺基本没有误诊的吧
患者
做彩超的话评级4级会有误差吗
刘殿雷医生
穿刺不是万能的
刘殿雷医生
你这个就没明确
刘殿雷医生
你最好和你的医生沟通
患者
彩超实性结节伴钙化，低回声，血流强回声点不会判断错吧
患者
这些是不好的现象吗
刘殿雷医生
不一定
刘殿雷医生
超声是不准确的
患者
大夫我这个必须要手术了，往后托的话会严重，照穿刺病理
患者
会有风险
患者
穿刺并没有提示良性排出恶性
刘殿雷医生
是的
患者
带夫也就是说我需要在当地去医院连系大夫
患者
去医院做手术
患者
安全起见我可以把右侧残存甲状腺全切
患者
右侧没有多点甲状腺，次全切切了大部分
患者
我现在也办甲癌大病了，终身服用优甲乐
患者
我现在也是定期去医院复查甲功
刘殿雷医生
优甲乐长期替代治疗，
刘殿雷医生
定期复查甲状腺功能
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咨询时间: 2022-11-20
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