患者
右上腹经常不舒服，隐痛 胀痛。年前开始变的比较频繁无规律。（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
孔悟华医生
这个首先要考虑肝胆疾病
孔悟华医生
建议做肝胆超声或者CT，结合血常规，肝功能的化验检查
孔悟华医生
最常见的疾病是胆囊结石并胆囊炎😊
孔悟华医生
您的健康是我始终的追求，如果觉得我对您的病情有所帮助，请给予 、满意 、的评价！同样感谢您的咨询。
患者
不好意思刚在忙的，先把情况和你说明一下，右上腹不舒服有十来年了。(具体位置不记得了，反正是右上腹)之前一般都是午饭后一个小时开始慢慢不舒服，晚上加重，第二天一亮就好，一个多月发作一回。现在从年前开始变的无规律疼痛，有时候左上腹也会胀痛，比较少。
孔悟华医生
这个首先要考虑肝胆疾病
患者
稍等，把检查发给你
孔悟华医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孔悟华医生
看了您的检查，目前有两个问题
孔悟华医生
一个是胆汁的反流
孔悟华医生
一个是胆囊泥沙样结石并胆囊炎
孔悟华医生
建议服用清热利湿，消炎利胆的药物服用，3个月后复查
孔悟华医生
观察泥沙样结石排出的情况
孔悟华医生
您好，还有什么需要咨询的吗？
患者
先做B超没问题，然后查CT说可能有泥沙，医生再再去B超还是没有，他说以B超为准
孔悟华医生
泥沙样结石是可以排出来的
孔悟华医生
胆囊壁是毛糙的，可以服用消炎利胆片一段时间看看效果
孔悟华医生
😊
患者
胃药和胆囊药吃过不少。效果不大
孔悟华医生
有没有查过胸部CT
孔悟华医生
如果这样一直效果差，就要排除胸部疾病了
患者
公司6月体检胸部没发现问题
孔悟华医生
可以查一下胸部CT
孔悟华医生
😊如果没有问题，可以到中医院吃点中药汤药
患者
从目前图片位置和检查你看是胃还是胆囊的问题
患者
不舒服的时候，消化感觉也不好，往上暖气
患者
还有一点就是脸比以前越来越瘦。身上还好。
孔悟华医生
主要是胆囊
孔悟华医生
胆囊炎引起胆汁反流
孔悟华医生
会影响到胃
孔悟华医生
问题不大
孔悟华医生
您好，还有什么需要咨询的吗？
患者
最近天天老是不舒服，隐痛。还问题不大啊.工作都没法干了
孔悟华医生
目前很多疾病的发生与不健康的生活方式是分不开的，希望关爱自己的健康，保持好心情，保持健康的生活方式，早睡早起，不熬夜，一日三餐定时吃，运动锻炼不间断！
患者
是哎，胆囊需要考虑切除吗。调节很难过来了。每天都不舒服也很难受
孔悟华医生
看看局部皮肤有没有疱疹？
患者
没有
孔悟华医生
叩击右上腹疼痛吗
患者
按压有痛点。
孔悟华医生
我还是建议先药物治疗观察一下，我们医院有自制药物双金排石丸，你们当地中医院应该也有相关的药物的，你可以去问问
患者
把肚子鼓气，按压痛点非常明显，是胆囊的症状吗
孔悟华医生
您说的应该是墨菲氏征吧？
患者
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孔悟华医生
墨菲氏征压痛点是在右上腹肋缘下接近右侧锁骨中线处
患者
就是这个位置不舒服，按压痛非常明显
孔悟华医生
是的
孔悟华医生
诊断是胆囊炎
孔悟华医生
胆囊炎如果保守治疗无效是要手术切除的
患者
最近天天不舒服，晚上也睡的不是很好
孔悟华医生
这个确实会影响睡眠的
孔悟华医生
您好，还有什么需要咨询的吗？
患者
麻烦你根据我现在的情况给点意见吧。
患者
时间也比较长了
患者
十来年了
孔悟华医生
您这个属于慢性胆囊炎，我也治疗很多这样的病例，还是建议择期手术的
患者
一般这个前后多少天，费用多少。有医保
孔悟华医生
我只能说一下我们这里的情况，一周时间，腹腔镜手术，总共下来要8000，自己报销之后出一半左右，但各个地区会有差异
孔悟华医生
😊😊
患者
好的非常感谢
孔悟华医生
不客气，您的健康是我始终的追求，如果觉得我对您的病情有所帮助，请给予 、满意 、的评价！同样感谢您的咨询。
孔悟华医生
给个好评吧？😊
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咨询时间: 2018-08-31
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