患者
孙主任您好，我是一名抑郁、焦虑症患者，我上个月用另一个账号在您这里就诊过3次，开过三次处方。
我西药治疗焦虑抑郁断断续续也有五年时间，效果不太理想，还有很大的副作用，去年我逐渐停药，改为寻求中医帮助。
我当时主要症状是躯体疲劳，兴趣减退，爱好丧失，社交恐惧，以及明显的胃部异物感。经过您的治疗，躯体疲劳和胃部不适有了一定的改善（尤其是第一次比较明显改善），后来因为感冒发烧就停了一段时间，最近最突出的症状就是胃部一直不消化，吃非常少，还有就是晚上有一定入睡困难，有时候晚上躺下会很烦躁难受，忍不住坐起来，出去抽两根烟缓解一下。（男，42岁）
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以上是历次处方和就诊记录
这是现在的情况
现在主要情况就是感觉胃部不消化（之前是胃部异物感），吃很少，也不太敢吃肉，一吃肉不消化症状加剧。
希望您有空的时候能够给予指导，感谢🙏
图片因隐私问题无法显示
孙树业医生
你好，请问这种情况多长时间了？
孙树业医生
换号了
孙树业医生
我知道你的一切问题
孙树业医生
胃不舒服
孙树业医生
入睡困难
孙树业医生
我的方子如果不管用
孙树业医生
别人更难
孙树业医生
湿热多
孙树业医生
郁在胃里
孙树业医生
用这个会好不少
患者
感谢🙏
患者
我是湿热吗？不敢吃喝寒凉的食物，比如香蕉酸奶，想想就不敢，水果凉菜吃多了也不舒服，需要尽量不吃吗？
患者
烟酒是不是对病情有影响？吸烟能舒缓压力，但是感觉对胃有影响；酒基本不喝，偶尔小酌一下啤酒无大碍吧？还是应该滴酒不沾？
患者
我看有医生说抑郁症白天不要睡觉，一点也不要，是不是这样？
孙树业医生
香蕉不要吃多，啤酒不喝，红酒可以的
孙树业医生
白天尽可能不睡
孙树业医生
‘家里人没有抑郁症焦虑症双相遗传？
患者
可能有，父亲有这个倾向
孙树业医生
但我认为你有双相二型
孙树业医生
我建议你吃利必通拉莫三嗪
患者
二型是什么？
孙树业医生
以焦虑抑郁胃肠道反映为主反复不好。
孙树业医生
吃抗抑郁焦虑的不好反而
患者
利必通拉莫三嗪吃了会有依赖和严重副作用吗
孙树业医生
这病只吃情绪稳定剂
孙树业医生
没有
孙树业医生
早上吃半片
孙树业医生
7天后一片
患者
之前吃的是丙戊酸钠
孙树业医生
如果没有皮疹吃1.5片
孙树业医生
然后一个月吃早2片
孙树业医生
晚上半片喹硫平
患者
围绕是不是双相，咱们之前也讨论过，我没有躁狂的症状啊
孙树业医生
不用燥狂
孙树业医生
伱的可能性大
患者
我们这的精神卫生中心就怀疑是双相
孙树业医生
二型无燥
患者
我父亲酒后有躁狂症状
孙树业医生
是吧
患者
前些年因为家庭矛盾自杀了
孙树业医生
七院？
患者
对
孙树业医生
二型可能性大
孙树业医生
与家庭关系有关
患者
我父亲从未看过医生，不知道是不是
孙树业医生
他们也不明白
患者
我必须吃西药吗
孙树业医生
我觉得如果是双相必须吃西药
患者
但是吃了西药如同行尸走肉，况且之前的治疗感觉效果一般，而且我们这的七院水平在周边也挺高的了
孙树业医生
小剂量吃花费小：
孙树业医生
生活质量好
患者
能多好？其实不是亲身经历，我觉得医生也不知道真实感受
孙树业医生
患者
您说的西药如果效果不好容易戒断吗？
患者
吃完这个疗程中药，可以考虑试试
孙树业医生
可以的
孙树业医生
孙树业医生
不应该吃丙戊酸钠
孙树业医生
喹硫平治抑郁焦虑失眠双相
孙树业医生
拉莫三嗪治疗双相抑郁焦虑
孙树业医生
如果是双相吃这2个会转好
患者
之前去过齐鲁，吃的挺精细，但作用没有还很难受，他就是有度洛西汀没丙戊酸钠。到了精神卫生中心加了丙戊酸钠，立马迷糊的症状缓解
患者
我觉得当时丙戊酸钠是有用的
患者
当时天天混混沌沌
孙树业医生
钠也是双相药
孙树业医生
但燥狂为主用
患者
我完整说一下：2018肠胃症状困扰对症治疗无果，最开始去的7院，服用奥思平（早晚各二）、喜复至（早晚各一），效果不错，不到一年觉得差不多了而且去医院麻烦自行停药。 两三个月后复发，除了胃部不适还混混沌沌，就近去了青岛齐鲁，用的奥思平和另一种药，一段时间没效果，于是又回7院，奥思平加服丙戊酸钠后效果立竿见影，但是好是好，但不如第一次治疗的感觉好，然后就一直这样吃着，大夫说没大问题不建议换药
患者
一直吃了又两三年，中间喜复至换成德巴金，貌似稍好一点
患者
这中间感觉每天大脑木木的，记忆力减退，整天犯困，不知道是药不管用了还是剂量小了，吃了效果不大，于是自己停了，就是想看看不吃能咋滴，停药后觉得还行，总体比服药期间还好
患者
我觉得如果能解决肠胃问题，其他的我都能忍受
孙树业医生
双相二型伴肠胃功能紊乱
患者
看看这次服用效果如何，下次跟您语音沟通一下治疗方案
孙树业医生
好
患者
您觉得有没有必要电话或者视频诊断？
孙树业医生
没有必要
患者
👌
孙树业医生
💝
患者
孙主任，我考虑了一下，我想跟您试试西药，麻烦您给开一下吧。
孙树业医生
这里没有拉莫三嗪
孙树业医生
我给开方您去美团买
孙树业医生
图片因隐私问题无法显示
患者
感谢🙏
患者
这都是开了多少啊孙主任？
患者
“长期使用喹硫平类药物，对于大脑有一定危害，这种危害有可能不可逆。”孙主任，是不是真的，我有点担心😓
患者
拉莫三嗪好像副作用也不少，真的好担心啊。
孙树业医生
这2个是副作用极小
孙树业医生
而且拉莫是进口
孙树业医生
而且双相是不吃西药永远的不会舒服
孙树业医生
你的过份焦虑非常突出了
患者
好的好的，试一试！
患者
您开的多少？我清楚了才好拍
患者
我看明白了，谢谢！
孙树业医生
好
患者
利必通美团没有，天猫只卖癫痫😢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
难道冥冥之中不让我吃西药😁
孙树业医生
😢
患者
我再想想办法吧😢😞
孙树业医生
👍💝
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咨询时间: 2024-01-14
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