春雨医生

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患者

大夫,我奶奶66岁,她说每天晚上两点半都会醒来,然后口苦,她还有血压有点高,是不是可以喝小柴胡汤?(女,67岁)
她说大便有点干
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王顺民医生

你好,请问你血压最高多少?

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患者

血压比正常人高,她说不吃就有点头晕

王顺民医生

最好告诉我具体数字

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患者

高压114,低压75,心率是96

王顺民医生

这是吃药后的血压吧?

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患者

嗯嗯,刚才量的

王顺民医生

那就控制得还可以

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患者

但是她说口苦,半夜老醒来,有没有处方药,她这是肝不好吗?大夫

王顺民医生

从中医方面来分析是这样

王顺民医生

做了肝肾功能这些检查吗?

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患者

没有做呢,有没有什么中药我让她吃吃

王顺民医生

舌头的照片请发原图

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患者

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王顺民医生

口干吗?

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患者

嗯嗯,晚上有时候会口干口苦。特别是口苦

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患者

晚上准时两点半醒来

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患者

大便有点干

王顺民医生

怕冷吗?

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患者

有点怕冷,喜欢喝热水,然后大便干

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患者

拉出来像羊屎一粒一粒

王顺民医生

容易疲劳吗?

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患者

嗯嗯,是的

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患者

他是不是有点脾虚,所以才便秘,大夫

王顺民医生

胃口怎么样

王顺民医生

以前诊断过什么疾病吗?

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患者

胃口还可以,饭量可以呢,除了血压高没有什么其他疾病

王顺民医生

她老人家平时脾气大吗?

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患者

不大,犹豫不决,有点

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患者

脾气好呢

王顺民医生

平时心情怎么样

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患者

平时心情挺好呢,我觉得她有点喜欢生闷气

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患者

大部分时间还是挺好的

王顺民医生

那就对了,肝郁生火致脾阴虚

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患者

可能因为我爷爷上个月去世了,她说那时四五天没大便干燥。有点涨

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患者

现在比那时候好一点,还是有点干燥

王顺民医生

熬药方便吗?

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患者

可以的,方便

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患者

家里有药壶呢

王顺民医生

那我给你开个药方,你自己抓药熬

王顺民医生

去好一点的药店抓质量好的

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患者

好的,谢谢了,吃完我再找你

王顺民医生

稍等

王顺民医生

甘草10g、当归15g、茯苓15g、白芍10g、白术10g、柴胡10g、熟地黄15g、黄精15g、薄荷6g、生姜10g、火麻仁10g、酸枣仁10g; 7剂,水煎服日一剂分早晚两次服用。

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患者

Okok。谢谢大夫

王顺民医生

不客气,祝早日康复

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咨询时间: 2023-06-12
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王顺民
王顺民  中医内科 副主任医师 已认证
湖南中医药大学第一附属医院
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